高血压危象的护理.ppt

高血压危象
高血压危象包括高血压急症和亚急症。
高血压急症:血压突然和显著升高(>180/120mmHg),病情急剧恶化,并伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官急性损伤。
高血压亚急症:收缩压或舒张压急剧升高,无靶器官急性损伤。
特点:
1、血压短时间内严重升高。
2、通常﹥180/120mmHg。
3、如果>230/130mmHg,无论有无症状均应视为高血压急症。
临床表现:
眼底视网膜病变:视力模糊、出血、渗出或(和)视乳头水肿。
神经系统表现:头痛、眩晕、烦躁等。
胃肠道:恶心,呕吐。
心脏:心悸、心脏增大,可出现急性左心衰竭。
肾脏:少尿、氮质血症、尿毒症的表现。
高血压危象的护理
一、常规护理:
休息:嘱患者绝对卧床休息。
环境:保持病室安静,空气清新,尽量减少探视以及减少检查等操作,避免精神刺激。
吸氧:持续低流量吸氧。
保暖:注意保暖,避免吹对流风。
二、饮食护理:
①限制钠盐的摄入,一般每天摄入食盐量维持在3-5g。
②减少膳食脂肪,适量补充蛋白质,多吃蔬菜及水果。
③少量多餐。
④限制饮酒及戒烟。
三、病情观察:
生命体征的监测:定时监测患者的生命体征,尤其是血压的监测(q1h测血压)
病情观察:注意患者的神志、意识、瞳孔的情况,防止高血压脑病的发生。
(高血压脑病三联征:头痛、抽搐、意识障碍)
☆四、用药护理:
硝普钠(快速降压的首选药)
注意事项:①硝普钠必须现配现用
                     ②见光分解,输液瓶使用黑色布包裹以及使用避光输液器
                     ③刺激性强,谨防外渗 
                     ④使用硝普钠时应缓慢点滴或使用微量输液泵
药物护理:
⑤每6h更换一次药液(因其代谢产物为***化物 ,连续使用太久容易中毒) 
⑥用药期间须严密监测血压、血浆***化物浓度
⑦停药时应逐渐减量(硝普钠突然停药超过
15min,常发生血压反跳危险)