医院用药的管理与评价 赵志刚 PPT课件.ppt

医院用药的管理与评价 赵志刚_PPT课件医院用药的管理与评价
赵志刚
首都医科大学附属北京天坛医院
zzg8@
药学工具网:
内容提要
一、医院用药现状
二、合理用药与药物遴选、管理、评价
三、抗菌药物滥用严重
四、抗菌药物分级管理与遴选
五、我院药事管理文件解读
一、医院用药现状
医院药房占80%,社会药房20%,短时改变不会太大
医院药费:比重大,对医院财政贡献比重大[中40-50%,台30%,日25%,美10%(占医疗费)〕
药费增速:过去20-25%/年, 现已大幅下降(<10%)
品种,厂牌,渠道繁多局面未根本改观;市较场仍混乱,仍严重供大于求
价格差异大,调价频繁,降价成风
采购行为已渐规范,但医生用药规范化不够
社保对医院用药的影响开始加大
对药品质量,假冒伪劣药品提心吊胆,信用危机?
政策依赖严重,部门多,变化快,地区差异大(医改,社保,定价等)
徐小薇等中国药房 1998
二、合理用药与药物遴选、管理、评价
合理用药-既古老又新颖的课题
合理用药- 永恒的话题
合理用药- 多方协调和合作的结果
合理用药的推动与实施
达成理论共识:中国医药体制改革关键?行业间利益分割?病人利益?
相关政策与实施机构:医院考核评级,各类医疗保险机构
技术支持:医院药学重要任务,尽快完成供应型向服务型转换,服务应以推进合理用药为中心
合理用药的生物医学标准(WHO/MSH 1997)
药物正确无误
用药指征适宜
疗效,安全性,使用,价格,对病人适宜
剂量,用法,疗程妥当
用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小
调配无误(包括信息提供〕
病人顺应性良好
唐镜波:合理用药国际网络通讯-中国年鉴1998. p17
合理用药的含义
安全,有效,经济地用药
用药(drug use〕包括:
诊断,开处方,写标签(labeling),包装,分发,病人遵瞩治疗的全过程
唐镜波:合理用药国际网络通讯-中国年鉴1998. p17