冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)授课 PPT课件.ppt

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)授课_PPT课件冠状动脉粥样硬化性心脏病
coronary atherosclerotic heart disease
冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary atherosclerotic heart disease
Concept:
冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病( coronary heart disease ),即冠心病,或缺血性心脏病(ischemic heart disease )。
流行病学 Epidemiology
美国心血管病流行病学
第一大死亡原因
1998年460,000人死于该病
每5个成年人中就有一个
发病率
每年约1,100,000人新发或复发冠心病,其中40%死于该病
每年约有400,000新发稳定型心绞痛病例和150,000新发不稳定型心绞痛病例
目前,12,000,000人具有心梗和/或心绞痛史
流行病学 Epidemiology
中国心血管病流行病学
20世纪后叶,在我国以心血管疾病为代表的慢性疾病的发病率和死亡率日益增加
目前估计我国仅高血压病患者就近1亿人,心肌梗死患者200-300万人,死于冠心病的人数约30万
20世纪我国部分城市冠心病的人口死亡率(/10万人口)
50-90年代上海医院内冠心病人占住院心脏病人的比例
结合病理变化特点的分型
稳定型心绞痛(stable angina)
急性冠脉综合征
(acute conoary syndrome, ACS)
不稳定型心绞痛(unstable angina,UN)
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)
ST段抬高心肌梗死(STEMI)
便于有预见性、针对性的选择恰当的治疗
方案,降低病死率
稳定型心绞痛(典型劳力性心绞痛)
病理基础:稳定的粥样硬化斑块致管腔固定狭窄
急性冠脉综合征(ACS)
病理基础:不稳定的粥样斑块,伴不同程度继发改变(斑块出血、增大,纤维帽破裂,血小板聚集形成血栓);血管痉挛
心绞痛(angina pectoris)