诱发电位课件.ppt

诱发电位 Evoked Potentials
北京市神经外科研究所
乔慧
诱发电位定义
诱发电位是对感觉器官、感觉神经、感觉通路或感觉系统有关的任何结构进行刺激,而在中枢神经系统中产生可测出的电位变化
诱发电位的特点
时间特征和空间特征
诱发电位的出现与给予刺激之间有一定的时间关系
某一种刺激引起的诱发电位在中枢神经系统中有一定的空间分布形式
不同形式刺激引起的诱发电位有不同的反应形式
诱发电位的种类
外源性刺激相关电位:(SRP)
体感诱发电位, 简称 SEP
视觉诱发电位, 简称 VEP
脑干听觉诱发电位, 简称BAEP
运动诱发电位, 简称MEP
脑干瞬目反射, 简称BR
三叉诱发电位, 简称BTEP
内源性事件相关诱发电位(ERP)
与认知、期待、比较、判断、记忆、决断等有关
如现在研究热点 P300 , N400
诱发电位分类
按潜伏期长短分为:
短潜伏期EP
AEP:<10ms;
SEP:上肢刺激腕正中神经,<25ms;
下肢刺激踝胫后神经,<45ms)
中潜伏期EP (AEP:10-50ms;SEP25-120ms)
长潜伏期EP (AEP:50ms以上,SEP:一般为120-500ms)
诱发电位成分
动作电位
突触后电位
体感诱发电位
(Somatosensory evoked potential 简称SEP)
SEP定义
SEP指给予皮肤或末稍神经以刺激,神经冲动沿传入神经传至脊髓感觉通路,丘脑至大脑皮层感觉区(中央后回),在刺激的对侧头皮上所记录到的大脑皮层电位活动而言
检查方法
刺激电极:
上肢主要以刺激正中神经为标准,下肢以刺激胫神经或腓神经为标准。刺激正中神经时电极置于腕部,刺激胫神经时电极置于内踝后2-3cm
检查方法
记录电极:
安装按EEG国际10/20系统法,可用针或盘形电极;记录上肢电极为C3’、C4’( Cz后2cm 向左右旁开7cm处)、颈7及Erb's点(锁骨上凹中点)
参考电极:Fz