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视神经肿瘤影像学表现及鉴别 PPT课件.pptx

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视神经肿瘤影像学表现及鉴别_PPT课件视神经肿瘤影像学
西安市第一医院
医学影像科惠志强
视神经解剖
视神经肿瘤
视神经解剖---视路
视觉信息的传导径路
从视网膜---光感受器→
大脑枕叶---视中枢
视神经→视交叉→
视束→外侧膝状体→
视放射→枕叶视中枢(视皮质)
视神经解剖---结构
视神经外面三层鞘膜
与颅内的三层鞘膜相连续
外层---硬脑膜
中层---蛛网膜
内层---软脑膜
鞘膜间隙和颅内同名的间隙
沟通---硬膜下腔
蛛网膜下腔
视神经解剖---分段
分段:
球内段(视乳头)1mm ---由视盘--巩膜脉络膜管
眶内段 25~30mm ---从眼球--视神经管的眶口
管内段 6~10mm ---通过骨性视神经管部分
颅内段 3~9mm ---颅腔入口到视交叉
儿童多见
视神经增粗(柱状、腊肠状、梭形、卵圆形)
境界清楚、密度均匀、边缘光滑
MRI-- T1WI上呈等或稍低信号
T2WI呈明显高信号
无-- “双轨”征、“靶”征
无-- 钙化
可沿视道扩展到视交叉-- 视神经管扩大
中度均匀强化
视神经肿瘤---视神经胶质瘤
1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经
2/3的患者联合有视交叉、下丘脑
三脑室底及视束的侵犯
视神经肿瘤---视神经胶质瘤
视神经肿瘤---视神经胶质瘤

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