霍乱--课件.ppt

霍乱 cholera
概述
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,主要经水和食物传播,发病急,传播快,被列为国际检疫传染病。在我国为甲类传染病。
典型病例起病急骤,以剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌肉痉挛及循环衰竭为特征。
一般以轻症多见,带菌者亦较多,重症及典型患者其病死率极高
概述
据历史记载,霍乱共有7次大流行。
第一次始于1817年,当时霍乱起于印度;
在1826年的第二次大流行中,它抵达阿富汗和俄罗斯,然后扩散到整个欧洲;
第三次大流行,它漂洋过海,1832年抵达北美。20年不到,霍乱就成了“最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病”。
到1923年的百余年间,霍乱6次大流行。
1961年后霍乱又开始第7次大流行。这次起于印度尼西亚,然后传到亚洲其他国家和欧洲;
1970年进入非洲,非洲从此深受其苦。
1992年新发现的O139型有形成第8次世界大流行的趋势。
病原学
1883年第五次大流行中,koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。
病原学
霍乱弧菌: 革兰染色阴性, 菌体呈逗点状或弧形,一端有鞭毛,运动活泼,有菌毛,无芽胞和荚膜;碱性蛋白胨培养生长良好。
涂片染色:弧菌呈鱼群状排列;
悬滴镜检:见有穿梭状运动;
霍乱弧菌L型
正常霍乱弧菌
霍乱弧菌( 碱性蛋白胨培养后革兰染色)
霍乱弧菌弯曲,菌体一端有一条鞭毛
图注:霍乱弧菌的鞭毛(↑)和它可溶解的鞘膜(↑↑) 负染
病原学
霍乱弧菌有耐热性的菌体抗原(O)和不耐热的鞭毛抗原(H)
H抗原为霍乱弧菌所共有
O抗原特异性高
该病原菌血清群中只有O1 群和O139 群霍乱弧菌有致病性,可引起霍乱流行
病原学
WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状、O抗原的特异性和致病性等的不同,将其分为三类:
O1群霍乱弧菌:
包括古典生物型和埃尔托生物型。据菌体抗原成份又分三种血清型,即
稻叶型(原型)
小川型(异型)
彦岛型(中间型)。
不典型O1群霍乱弧菌:
无致病性,不产生肠***。
非O1群霍乱弧菌:
其O抗原与O1群不相同,但鞭毛抗原却相同。