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肠系膜上动脉夹层动脉瘤_PPT课件2015-5-26 交班
许佳文
605501
男,53Y,中腹部疼痛9小时
腹部动脉CTA
PS:腹主动脉少许钙化斑块
CE:肠系膜上动脉近端管腔内可见内膜片影,累及部分分支血管,真腔受压,明显变窄。部分分支血管内可见条状低密度影。
诊断:肠系膜上动脉夹层动脉瘤
自发性肠系膜上动脉夹层
少见血管性疾病
不包括主动脉夹层累及肠系膜上动脉者
主要引起小肠缺血性改变。
发病机制
危险因素
中层囊性变
动脉硬化症
纤维肌性发育不良
结缔组织病
外伤
很难确定真实病理原因
必伴有动脉壁中膜结构的薄弱、破坏,进而壁内血肿形成或内膜破裂,血流灌入,形成夹层
弯曲部前壁
-3cm
SMA相对固定与移动部位的移行处
产生特殊的血流剪切力,影响血流动力学,产生夹层
胰腺
A SMA周围脂肪密度增高
B 1月后SMA增粗,假腔内血栓形成,真腔狭窄
A SMA周围脂肪密度增高
B thrombosed false lumen or intramural hematoma.
许佳文
605501
男,53Y,中腹部疼痛9小时
腹部动脉CTA
PS:腹主动脉少许钙化斑块
CE:肠系膜上动脉近端管腔内可见内膜片影,累及部分分支血管,真腔受压,明显变窄。部分分支血管内可见条状低密度影。
诊断:肠系膜上动脉夹层动脉瘤
自发性肠系膜上动脉夹层
少见血管性疾病
不包括主动脉夹层累及肠系膜上动脉者
主要引起小肠缺血性改变。
发病机制
危险因素
中层囊性变
动脉硬化症
纤维肌性发育不良
结缔组织病
外伤
很难确定真实病理原因
必伴有动脉壁中膜结构的薄弱、破坏,进而壁内血肿形成或内膜破裂,血流灌入,形成夹层
弯曲部前壁
-3cm
SMA相对固定与移动部位的移行处
产生特殊的血流剪切力,影响血流动力学,产生夹层
胰腺
A SMA周围脂肪密度增高
B 1月后SMA增粗,假腔内血栓形成,真腔狭窄
A SMA周围脂肪密度增高
B thrombosed false lumen or intramural hematoma.
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