阴 囊 疾 病PPT课件.ppt

阴囊疾病
主讲人:刘兵
阴囊的结构与组织
阴囊的组织结构与下腹壁相似,共有7层组织:
①皮肤包括表皮和真皮层。
②肉膜致密结缔组织和平滑肌构成。
③Colles筋膜:共三层,为***、腹壁浅筋膜及会阴浅筋膜的延续,与肉膜结合在一起。
④精索外筋膜提睾肌筋膜。
⑤睾丸固有鞘膜壁层
阴囊壁良性肿瘤
阴囊囊肿:阴囊先天性囊肿、阴囊皮脂腺囊肿。
阴囊血管瘤
阴囊淋巴管瘤
阴囊的其他软组织肿瘤:脂肪瘤、平滑肌瘤、痣与皮角、其他(纤维瘤、粘液纤维瘤、脂肪粘液纤维瘤、纤维伪瘤、神经鞘瘤、多发钙化上皮瘤等)。
阴囊囊肿
先天性阴囊囊肿
病因:阴囊会阴中缝未能闭合形成,可多发也可单发,居于中缝处。常小于2cm。
结构:囊壁内覆盖复层鳞状上皮,充填粘液,有时甚至含有微小结石。
临床症状:如不感染,一般无临床症状。
治疗:有症状者可行囊肿摘除术。
感染时热敷及抗炎治疗,必要时行切开引流。
反复发炎者应在静止期行囊肿摘除术。
阴囊囊肿
阴囊皮脂腺囊肿
位置:表皮包含性潴留囊肿,位于真皮内。圆形或椭圆形,界限清楚,多发,由几毫米至1-2cm大。
特性:有时可挤压出白色或黄色皮脂样分泌物,分泌物中含有胆固醇结晶和变形上皮细胞。
临床表现:无特殊症状。
病因:阴囊皮脂腺分泌旺盛,局部潮湿而不洁,导管堵塞。
治疗:单个或小的不需要治疗,较大囊肿可手术摘除,感染时可热敷,坐浴,局部及全身使用抗生素,脓肿形成时可切开引流。
阴囊血管瘤
病因:先天性因囊壁深部血管畸形或后天性血管扩张,增生,外伤后等因素引起。
相对多见:海绵状血管瘤
位置:多数在皮下。
外观:局部皮肤正常或增厚成皱着状的软性包块,呈蓝红色,亦可见多条扩张静脉呈不规则灰红色结节状团块。
大小:大者直径可达10cm。
临床表现:大多数无症状,偶有坠胀感。
治疗:手术切除为主。
阴囊淋巴管瘤
病理分型:毛细管型;海绵状型和囊性淋巴瘤(囊状水瘤)。
位置:阴囊壁。
治疗:同身体其他部位的淋巴管瘤。
阴囊的其他软组织肿瘤
平滑肌瘤
组织学:平滑肌细胞和小血管构成。为良性间叶肿瘤。
临床症状:呈较硬结节,个别表***肤感染后出现溃疡。
治疗:等待观察或手术切除,切除后可再复发,不同于平滑肌肉瘤。
阴囊的其他软组织肿瘤
痣与皮角
阴囊皮肤色素痣:较常见,以交界痣和混合痔为多,恶变者很少。
阴囊皮肤乳突状瘤:表面上皮过度角化时可形成皮角。