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动静脉压监测 PPT课件.ppt

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动静脉压监测_PPT课件血液透析中动静脉压监测的临床意义
程丹
动静脉压的构成
动脉压监测
泵前动脉压监测
泵后动脉压监测
静脉压监测
各压力监测器在血液回路中的位置见图
监测的意义
泵前动脉压监测
反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵段管路所需的压力,读数是负数
泵后动脉压监测
反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴壶间的压力变化,读数是正数
监测的意义
静脉压监测
反映从静脉壶到返回患者血管通路间静脉管路的压力, 读数为正数,比泵后动脉压稍低,此压力值最能说明返回至患者血管通路的管路内血流状况
监测的意义
泵后动脉压和静脉压之间的差值,可用于估
算血液流过透析器前后的压力变化:
泵后动脉压增加/ 静脉压下降—动脉壶或透析器凝血;
泵后动脉压增加/ 静脉压力增加—只限于静脉壶部位凝血;
如果大面积凝血,压力读数将急剧升高
动静脉压变化的原因
泵后动脉压增高
压力监测器与透析器间管路折曲、夹闭或堵塞
透析器凝血
静脉针的位置不当或渗血
血泵速率过高
因超滤使血液粘稠性增高
红血球容积比增高
血流速率高,穿刺针细
动静脉压变化的原因
泵后动脉压降低
压力监测器至透析器间的管路连接脱开
血泵和压力监测器间的管路发生扭结、夹闭或堵塞
动静脉压变化的原因
静脉压增高
穿刺针或静脉置管位置不当
静脉壶、静脉针或静脉管路凝血
血管通路静脉支血管收缩、痉挛或狭窄
因超滤使血液粘稠性增高
红血球容积比增高
血流速率高,穿刺针细

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