常见精神、心理疾病的症状及治疗简介PPT课件.ppt

常见精神、心理疾病的症状及治疗简介心理卫生康复中心曾干
介绍5种常见疾病
1、精神分裂症(Schizophrenia,sp)
2、抑郁症(Depression)
3、焦虑症(Anxiety Disorders)
4、强迫症(pulsive disorder,缩写OCD)
5、痴呆(Dementia)
精神分裂症典型病例 1
李某,男,42岁,一年前因生意失败,回北京借居在父母家。入院半年前的一个深夜,患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”,内容多涉及患者的隐私,开始怀疑自己的房间被人录音、摄像。入院前三个月,患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话,声称他已成为“全国一号嫌犯”,正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解,说患者是一个好同志。“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见,令患者不胜其烦。入院前半个月,患者多次走访各个政府部门,要求“澄清事实”、“洗脱罪名”,并计划给世界各大报章写信,申述自己“受人迫害”的经过。
诊断:精神分裂症,偏执型
精神分裂症典型病例 2
佟某,男,29岁,19岁进父亲所在的工厂当工人,生性内向腼腆,胆小。25岁后因无女友,屡次要求父母介绍对象。前后见过17位姑娘。最初约会时,患者很注重自己的仪表,并事先买好不少小吃。后患者只穿工作服会客,见面时低头看地,不发一言。同时工作能力逐渐下降,从较有技术的钳工调至车工、保洁员、门卫,最后病休在家。入院检查时患者多低头呆坐,对大多数问话无反应,偶尔以点头、摇头表达意见。在病房内多独处一隅,基本不与他人交往。
诊断:精神分裂症,单纯型
一组病因未明的精神疾病(1、不是一种疾病 2、病因不明,目前无法根治,只能对症治疗)
多起病于青壮年(16~35岁占81%,45岁后首次发病者要谨慎诊断)
常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调(临床表现与总的特征)
一般无意识障碍和明显的智能障碍(需要排除器质性疾病)
病程多迁延(慢性病程,终身性疾病,高***率、高致残率)
精神分裂症定义
精神分裂症流行病学
终身患病率: ~‰,美国13‰(WHO),我国为1%
年龄:16~35岁占81% ,又以21~25岁为最高峰
性别:男<女男女之比为1:~
季节: 春季(五行属木)为发病及复发最高季节,秋末也有小高峰。
治疗现状:2/3患者需住院,仅1/3左右患者接受正规治疗(经济困难知识缺乏歧视和偏见)
病因: 未明。(与遗传因素、神经病理和神经发育、内分泌及神经免疫因素、社会心理因素、神经生化因素等均有关)
负担及危害:全球: 总疾病负担的前10位中国: 总疾病负担的前20位
经济负担:患者、家庭、社会
直接损失:住院费、监护费和药费
间接损失:残疾和工作能力下降引起的损失
社会偏见:患者及家庭沉重的心理负担,高***率
社会问题:物质滥用、犯罪和暴力
阳性症状
妄想
幻觉
言语混乱
紧张症
精神分裂症症状及特点
阴性症状
情感淡漠
言语贫乏
意志缺乏
快感缺失
社会退缩
社交/职业功能障碍
工作
人际关系
自我照顾
认知缺陷
注意障碍
学****记忆障碍
执行功能障碍
(如, 抽象思维能力减弱)
自知力障碍
共病
物质依赖
躯体疾病
心境症状 抑郁 焦虑 强迫
***
躁狂
言语性幻听
命令性幻听:命令患者执行指令。例:医生问:“你叫什么名字?”声音命令:“别说出你的真名!”患者就随口编了个假名。
评论性幻听:评价患者当时的思维或行为,或议论患者的人品。例:40岁女患者出门买菜,声音:“大破鞋又出门了”。患者十分气愤,掉头回家。声音:“装洋蒜”。于是,患者与之争吵对骂。
争论性幻听:两个以上的声音在争论患者的思维和行为。
精神分裂症症状 2、妄想
妄想:在病理基础上产生的歪曲的信念,错误的判断和推理。
坚信不移(在发病早期及恢复期并非如此)
切身利益、个人需要和安全相关
个人经历和时代背景的影响
精神分裂症患者常见的妄想有关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、非血统妄想、夸大妄想等等