4.第4章 血凝分析.ppt

第四章血凝分析
主讲:周振华
第一节血凝分析理论知识
一、血管壁的止血功能(P153)
二、血小板的止血功能(P155)
三、抗凝及纤溶系统(P156)
一、生理性止血的基本过程
1、血管收缩
2、血小板血栓形成
3、血液凝固
血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程。因此,凝血过程可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
出血与凝血机制
出血与凝血机制
生理性止血过程示意图
5HT:5羟色***,TXA2:血栓烷A2
二:凝血过程
凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成。
胶原
凝血途径(简化)
3
7
12
9
8
纤维蛋白原:1
Fibrin
2
11
10
+5
凝血酶原
第二节仪器检测原理
血凝仪可进行血栓与止血的实验室检查。
可为出血性和血栓性疾病的诊断、溶栓以及抗凝治疗的监测及疗效观察提供有价值的指标。
血栓与止血的基本检测指标:
PT 凝血酶原时间
APTT 活化部分凝血活酶时间
FIB 纤维蛋白原
TT 凝血酶时间
D-Dimer D-二聚体
AT-Ⅲ抗凝血酶Ⅲ
ⅡⅤⅦⅩ内原性凝血因子
ⅧⅣⅥⅫ外原性凝血因子
PC 蛋白C
PS 蛋白S
血凝仪基本检测方法
凝固法
底物显色法
乳胶凝集法
免疫法
主要检测方法
血凝仪检测原理
(二)底物显色法
生物化学法
:以底物释放产色基团量的变化测定有关因子
(一)凝固法
生物物理法
电流法——纤维蛋白原——纤维蛋白——导电
光学法
散射比浊法——凝固过程中散射光变化
透射比浊法——凝固过程中吸光度变化
浊度变化
光度变化
双磁路磁珠法——钢珠振幅衰减程度判断终点
光电磁珠法——吸光度衰减程度判断终点
(三)免疫学法
抗原抗体
免疫扩散法
火箭电泳
双向免疫电泳
免疫比浊
ELISA法
直接比浊
乳胶比浊
散射比浊
透射比浊