西安理工大学机仪学院.doc西安理工大学机仪学院
2018年全国硕士研究生统一入学考试优秀生源预选拔申请表
姓名
性别
政治面貌
照
片
(近期一寸免冠
正面照片)
出生日期
年月日
身份证号
通讯地址及邮政编码
联系电话及E-mail
所在学校、院系
入学时间
专业名称及人数
本人专业排名及加权平均成绩
计算机等级及成绩
英语等级及成绩
申请学院及
专业名称(代码)
报考导师(请选择2位导师)
何时受过
何种奖励
何时受过
何种处分
参加过哪些科研工作,有何学术论文或著(译)作
本人自愿申请西安理工大学2018年优秀统考硕士生源提前选拔,如能通过选拔,本人郑重承诺:选择西安理工大学作为报考单位参加2018年全国硕士研究生入学考试。
申请人签字:
年月日
备注:申请人必须保证全部申请材料的真实性和准确性。如果申请人提交的信息不真实或不准确,我校将取消申请人资格,责任由申请者自负。申请表及相关证明材料恕不退还。
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