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文档列表
文档介绍
动静脉内瘘栓塞患者护理
一、病史介绍
患者王秋良,男,48岁,于2011年1月出现颜面部及双下肢浮肿,尿量减少(24小时尿量约200ml),遂来我院就诊。体格检查显示:,尿素氮25mmol/L,。入院后予置管血液透析治疗,建立左腕动静脉内瘘成形术,
内瘘成熟后使用左内瘘进行透析治疗。患者于2013年1月8日透析前发现内瘘震颤消失,搏动弱,予停止治疗。在外院行右颈内静脉置管术加内瘘重建术后,于2013年1月18日返回我科,行置管血液透析治疗,现每周透析两次,每次4小时。
二、入院诊断
慢性肾功能不全
糖尿病肾病
三、护理问题及措施
P1:有感染的危险—与静脉留置导管有关
,如有污染、脱出、渗血,应及时更换敷料。
。
,防止敷料受潮。
,加强营养。
,防脱出、扭曲、折叠。
,如有体温升高应告知医生予以处理。
P2:有置管脱出的危险
。
、勿拽拉导管。
,如有一处缝线脱出,及时通知医生。
P3:有出血的危险—与透析中抗凝剂使用及尿激酶封管有关
1、注意观察置管处敷料血情况,一旦有渗血应立即局部压迫,注意施压力度。
2、根据透析情况,合理使用肝素。
3、勤观察、勤巡视。
四:相关知识回顾
什么是动静脉内瘘血栓
临床表现为瘘管杂音消失,动静脉吻合口血管震颤减弱,血液透析中血流量降低,达不到有效透析血流量标准。
一、病史介绍
患者王秋良,男,48岁,于2011年1月出现颜面部及双下肢浮肿,尿量减少(24小时尿量约200ml),遂来我院就诊。体格检查显示:,尿素氮25mmol/L,。入院后予置管血液透析治疗,建立左腕动静脉内瘘成形术,
内瘘成熟后使用左内瘘进行透析治疗。患者于2013年1月8日透析前发现内瘘震颤消失,搏动弱,予停止治疗。在外院行右颈内静脉置管术加内瘘重建术后,于2013年1月18日返回我科,行置管血液透析治疗,现每周透析两次,每次4小时。
二、入院诊断
慢性肾功能不全
糖尿病肾病
三、护理问题及措施
P1:有感染的危险—与静脉留置导管有关
,如有污染、脱出、渗血,应及时更换敷料。
。
,防止敷料受潮。
,加强营养。
,防脱出、扭曲、折叠。
,如有体温升高应告知医生予以处理。
P2:有置管脱出的危险
。
、勿拽拉导管。
,如有一处缝线脱出,及时通知医生。
P3:有出血的危险—与透析中抗凝剂使用及尿激酶封管有关
1、注意观察置管处敷料血情况,一旦有渗血应立即局部压迫,注意施压力度。
2、根据透析情况,合理使用肝素。
3、勤观察、勤巡视。
四:相关知识回顾
什么是动静脉内瘘血栓
临床表现为瘘管杂音消失,动静脉吻合口血管震颤减弱,血液透析中血流量降低,达不到有效透析血流量标准。
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