最新过敏性休克抢救流程.doc

过敏性休克的抢救流程
症状及诊断:

(一)血压急剧下降至休克水平,即80/50毫米***柱以下,如果原来患有高血压的患者,其收缩压在原有的水平上猛降至80毫米***柱,亦可认为已进入休克状态。

(二)意识状态开始有恐惧感,心慌,烦躁不安,头晕或大声叫喊,并可出现弱视,黄视,幻视,复视等;继而意识朦胧,乃至意识完全丧失,对光反射及其他反射减弱戒丧失。

(三)过敏的前驱症状包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白,畏寒等;周身皮痒或手掌发痒,皮肤及粘膜麻感,多数为口唇及四肢麻感,继之,出现各种皮疹,多数为大风团状,重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿,此外,鼻,哏,咽喉粘膜亦可发生水肿,而出现喷嚏,流清水样鼻涕,音哑,呼吸困难,喉痉挛等,不少患者并有食管发堵,腹部不适,伴以恶心,呕吐等。

(四)过敏原接触史于休克出现前用药,尤其是药物注射史,以及其他特异性过敏原接触史,包括食物,吸人物,接触物,昆虫螯刺等。
处理过程:

。

,吸氧。

-1mg(-)皮下或肌肉注射,必要时10-15分钟后重复注射。

-20mg或氢化可的松100-200mg加入5%葡萄糖液20ml-40ml静脉注射。

:5%葡萄糖盐水1000ml静滴;
血管活性药:多巴***40-180mg加入5%葡萄糖500ml静滴,可与间羟***联合应用,必要时可给予去甲肾上腺素1-4mg加入5%葡萄糖静滴。
抗组***药物:肌注异丙嗪25-50mg。

,-6mg。如发生急性喉头水肿窒息时应立即准备气管插管或行气管切开。

%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静注或加入5%葡萄糖100ml静滴。

,以防过敏性休克再次发生,给予对症处理。

过敏性休克抢救流程
诊断
寻找过敏原,立即中止接触过敏原
致敏原引起的微循环障碍,BP急剧下降,意识淡漠或障碍,脉搏细速,心率加快,面色苍白,口干,少尿或无尿
评估ABC
评估生命体征
保持呼吸道通畅
开放静脉通路
吸氧
升压药物的应用
抗过敏药物的应用
多巴***:150mg+35mlNS iv-vp 8-10ml/h,或ivgtt
血压持续不升:多巴***、阿拉明联合使用
剂量:阿拉明(间羟***)200mg+多巴***200mg iv-vp,根据血压调节
肾上腺素:1.- IH或im
激素:Dxm10-20mg iv
抗组***类药物:盐酸异丙嗪(非那根)25mg im
测BP,R,T,P,SPO2
保暖
观察尿量
记24小时出入量
CVP监测
△心电监护
监护
心跳、呼吸骤停:CPR
可用10%葡萄糖酸钙10-20ml 缓慢iv或ivgtt
喉头水肿:环甲膜穿刺、气管插管或气管切开

工作总结-财务处长个人工作总结
[工作总结-财务处长个人工作总结]工作总结-财务处长个人工作总结(范文)工作总结-财务处长个人工作总结2009-07-06 11:52财务处长个人工作总结
光阴似箭、岁月如梭,转眼之间一年过去了,新的一年已经开始,工作总结-财务处长个人工作总结。回顾一年来的工作,我处在局党组和*局长的正确领导下,在各兄弟处室和同志们的大力支持和积极配合下,全处上下团结奋进,开拓创新,圆满地完成了全年的各项工作任务。现将主要情况汇报如下:一、加强政治业务学****努力提高自身素质。我深知作为财务处长,肩负的任务繁重,责任重大。为了不辜负领导的重托和大家的信任,更好的履行好职责,就必须不断的学****因此我始终把学****放在重要位置。一是认真学****党的"十六大"和十六届三中全会精神,特别是重点研读了胡***总书记在"三个代表"重要思想理论研讨会上的讲话。通过认真研读、冷静思考,使我充分理解了"三个代表"重要思想是我们党立党之本、执政之基、力量之源的深刻内涵;深刻认识了"发展是执政兴国第一要务"的精神实质。也使自己的理论水平、思想觉悟和用"三个代表"指导工作的能力有了明显提高和进步。二是加强业务知识的学****财务工作是一项专业性很强的工作,特别是近几年来预算体制改革,新政策、新规定不断出台。为了充分将工作做好,我除了积极组织处室同志们及时认真的学****国家和、市新出台的有关财经、财务方面的政策、法规外,还利用业余时间自学了计算机操作、英语等方面的知识,并通过了全国会计师资格