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文档介绍
纵隔气肿
冯丽静
概述:
纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性,胸部创伤,医源性因素等。
纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位,位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。
纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜。
纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔
又以心包为界分为前、中、后纵隔。
:心包与胸骨之间
:心及大血管所在部位。
:心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经主支气管、交感神经干等。
症状:少量纵隔积气可无症状,患者一般有胸闷、气急和烦躁。有时出现突发胸骨后疼痛,向双肩和双臂放射。纵隔气肿严重时,病人头面、颈部和胸部皮下充气,极度肿胀,触诊时有捻发音,状貌吓人。纵隔内大量积气可压迫大静脉和神经,引起呼吸困难和心率加快;严重者可导致血压下降和休克。
体征:如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时,有皮下握雪感,捻发音;胸骨后过清音,心浊音界缩小或消失,心前区可听到与心搏一致的特殊摩擦音(卡嗒声)。严重者胸、颈部静脉回流障碍,静脉纡曲,低血压。合并气胸者病侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
冯丽静
概述:
纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性,胸部创伤,医源性因素等。
纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位,位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。
纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜。
纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔
又以心包为界分为前、中、后纵隔。
:心包与胸骨之间
:心及大血管所在部位。
:心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经主支气管、交感神经干等。
症状:少量纵隔积气可无症状,患者一般有胸闷、气急和烦躁。有时出现突发胸骨后疼痛,向双肩和双臂放射。纵隔气肿严重时,病人头面、颈部和胸部皮下充气,极度肿胀,触诊时有捻发音,状貌吓人。纵隔内大量积气可压迫大静脉和神经,引起呼吸困难和心率加快;严重者可导致血压下降和休克。
体征:如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时,有皮下握雪感,捻发音;胸骨后过清音,心浊音界缩小或消失,心前区可听到与心搏一致的特殊摩擦音(卡嗒声)。严重者胸、颈部静脉回流障碍,静脉纡曲,低血压。合并气胸者病侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
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