骨质量与骨质疏松 ppt课件.ppt

2017/12/1
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骨质量概念的新进展
骨质量为骨骼能够对抗外力而不发生骨折的能力,主要包括:
骨微结构(Bone Microarchitecture)
矿化成分(position )
有机基质(Organic Matrix)
骨转换(Bone Turnover)
骨微损伤(Bone Microdamage)
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管状骨的骨质疏松特点
r
R
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管状骨骨质疏松特点
内径(r)与外径(R)比值()增大
= r/R
骨量只与有关,与外径(R)和内径(r) 的绝对尺寸无关
30岁左右正常年轻人下肢骨骨干中部
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松质骨的生物力学强度
松质骨由许多单个骨小梁互相连接而成网状结构,材料硬度是指单个骨小梁硬度,结构硬度是指网状结构硬度
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管状骨与松质骨骨质疏松特点
管状骨与松质骨不仅结构不同,其骨质疏松特点也存在差异
管状骨骨质疏松表现为管壁变薄,骨骼横截面上内径增大,而松质骨则表现为平均骨密度减少
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人体脊柱松质骨随年龄变化
皮质孔隙增加,微构筑减弱
纵、横行骨小梁的强度均降低
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骨质量的概念
骨质量为骨骼能够对抗外力而不发生骨折的能力,主要包括:
骨微结构(Bone Microarchitecture)
矿化成分(position )
有机基质(Organic Matrix)
骨转换(Bone Turnover)
骨微损伤(Bone Microdamage)
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骨矿盐
胶原原纤维内存在骨矿盐结晶,原纤维的结构及机化能限制结晶的大小并控制方向
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骨矿盐
矿盐提供刚度及强度
结晶大小
结晶分部的范围
结晶的同质性及异质性
在年老骨,骨矿含量↓,结晶大小平均↑,分布变窄,复合材料减弱
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骨矿盐
骨越矿化,弹性模量越高;硬度增加
高矿化及高结晶→降低塑性变形,在极限衰竭前启动微裂隙的发生
骨重建被抑制后,可使骨更老化、更高矿化,↓对骨打击的吸收能量