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第一章肺系病症
第一节感冒

[证候分析]风寒之邪外束肌表,卫阳被郁,故见恶寒、发热、无汗;清阳不展,络失和则头痛、肢节酸疼。风寒上受,肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽;寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润,脉浮紧,俱为表寒征象。

[证候分析]风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见身热、微恶寒、汗出不畅;风热上扰则头胀痛;风热之邪熏蒸清道,故咽喉肿痛,咽燥口渴,鼻流浊涕;风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽、痰粘或黄。苔白微黄,脉象浮数,为风热侵于肺卫之征。

[证候分析]夏季感冒,感受当令之暑邪,暑多夹湿,每多暑湿并重。暑湿伤表,表卫不和,故身热、微恶风、汗少、肢体酸痛;风暑夹湿上犯清空,则头昏重胀痛;暑热犯肺,肺气不清,故咳嗽痰粘,鼻流浊涕;暑热内扰,热灼津伤,则心烦、口渴、小便短赤;湿热中阻,气机不展,故胸闷、泛恶、口中粘腻,渴不多饮。舌苔薄白黄腻,脉儒数为暑湿夹湿之征。
第二节咳嗽

(1)风寒袭肺
[证候分析]风寒袭肺,肺气壅塞不得宣通,故咳而声重、气急;风寒不受,肺窍不利,则鼻塞流涕,咽喉作痒;寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰咯稀薄色白;风寒外束肌腠,故伴有头痛身楚,寒热无汗等表寒证。舌苔薄白,脉浮或浮紧,为风寒在表之征。
(2).风热犯肺
[证侯分析]风热犯肺,肺失清肃而咳嗽气粗,或咳声嘎哑,肺热伤津则见口渴,喉燥咽痛;肺热内郁,蒸液成痰,故痰吐不爽,稠粘色黄,鼻流黄涕;风热犯肺,卫表不和而见汗出等表热证。苔薄黄,脉浮数,皆是风热在表之征。
(3).风燥伤肺
[证侯分析]风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津则咽喉口鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥热伤肺,肺络受损,故痰中夹血。本证多发于秋季,乃燥邪与风热并见的温燥证,故见风燥外客,卫气不和的表证。舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。

(1). 痰湿蕴肺
[证侯分析]脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,咳声重浊,痰粘腻或稠厚;脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰,湿痰中阻则胸闷脘痞、呕恶;脾气虚弱故食少、神倦、大便时溏。舌苔白腻,脉濡滑,为痰湿内盛之征。
(2). 痰热郁肺
[证候分析]痰热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽气息粗促,痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽;痰热郁蒸,则痰有腥味;热伤肺络,故胸肋胀痛,咳时引痛,或咯吐血;肺热内郁,则有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻、质红,脉滑数,均属痰热之候。
(3)肝火犯肺
[证候分析]肝气郁结化火,上逆侮肺,肺失清肃,以致气逆作咳;肝火上炎,故咳时面红,口苦咽干;木火刑金,炼液成痰,则痰粘或成絮条,难以咯吐;肝脉布两胁,上注于肺,肝肺络气不和,故胸胁胀痛,咳而引痛。舌苔薄黄少津,脉弦数,皆为肝火肺热之征。
(4). 肺阴亏耗[证候分析]肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳,咳声短促;虚火灼津为痰,肺损络伤,故痰少粘白或见夹血;阴虚肺燥,津液不能濡润不承则咳声逐渐嘶哑,口干咽燥;阴虚火旺,故午后潮热,手足心热,颧红,夜寐盗汗;阴精不能充养而致形瘦神疲。舌质红,脉细数,均为阴虚内热之征。
第三节哮病

(1)寒哮[证候分析]寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,以致呼吸急促而哮鸣有声。肺气郁闭,不得宣畅,则见胸膈满闷如塞,咳反不甚而咯痰量少。阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞带青,形寒怕冷。病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮。外寒每易引动内饮,故天冷或受寒则发。舌苔白滑,脉弦紧或浮紧,皆为寒盛之象。
(2)热哮[证候分析]痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆,故喘而气粗息喘,痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作。热蒸液聚生痰,痰热胶结,故咯痰粘浊稠厚不利,色黄或白。痰火郁蒸,则烦闷,自汗,面赤,口苦。病因于热,肺无伏寒,故不恶寒而口渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数,均是痰热内盛之征。

(1)肺虚[证候分析]卫气虚弱,不能充实腠理,外邪易侵,故自汗,怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发。肺虚不能主气,气不化津,痰饮蕴肺,故气短声低,咯痰清稀色白。面色光白,舌淡苔白,脉象虚细,皆属肺气虚弱之征。
(2)脾虚[证候分析]脾虚健运无权,故食少脘痞,大便不实,常因饮食不当而诱发。中气不足则倦怠气短,语言无力,舌苔薄腻或白滑,质淡,脉细软。
肾虚[证候分析]久病肾虚,摄纳失常,气不归元,故气短,动则喘甚,吸气不利。精气亏乏,不能充养,故脑转耳鸣,腰酸腿软,劳累易发。若属阳虚可见外寒之征,阴虚则生内热之候。
第四节喘证

(1)风寒袭肺
[证候分析]风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀。寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白。风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒征。苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在