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临床药物手册



青霉素 G 钠 Sodium Benzylpenicillin(B)
【别名】青霉素钠。Sodium Penicillin G。【医保】甲
【应用】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆
菌(白喉杆菌)、螺旋体、梭状芽胞杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放
线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃
体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体
病、梅毒、白喉、炭疽等。
【用法用量】肌注:*** 40~80 万 u/次,2~4 次/日,儿童每日 3~5 万 u/kg,
分 2~4 次给药。静滴:*** 240~2000 万 u/日,儿童每日 20~40 万 u/kg,分
4~6 次,以 5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成 1 万 u/ml 后滴入。
【副作用】毒性小,主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反
应。
【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试(皮试液浓度为 200u/ml,皮内注
射 )。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效,与丙磺舒、阿司匹
林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。
【规格】粉针剂:80 万 u/瓶,￥。
青霉素V钾 Penicillin VK(B)
【医保】甲
【应用】用于治疗对青霉素 G 敏感的微生物引起的轻度到中度感染,如链
球菌感染(轻中度上呼吸道感染,猩红热,轻度丹毒),肺炎球菌感染(轻中
度呼吸道感染),葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染),
梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎)。
【用法用量】口服:***及 12 岁以上儿童常用推荐剂量:链球菌感染(轻
中度上呼吸道感染,猩红热,轻度丹毒):125~250mg(20~40 万 u)/次,3~4
次/日,10 天为 1 个疗程。肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染包括中耳炎):
250~500mg(40~80 万 u)/次,4 次/日,病人无热后 2 天方可停药。葡萄球菌
感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染):250~500mg(40~80 万 u)/
次,3~4 次/日。梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎),轻中度口咽部感染:
250~500mg(40~80 万 u)/次,3~4 次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发:
持续口服药物,125~250mg(20~40 万 u)/次,2 次/日。
【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻,黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉
水肿及过敏症。

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【注意事项】(1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有
恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。(3)链球菌
感染时,应有足量的药物(至少持续 10 天)将链球菌全部消除,否则将发生
后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。
【规格】片剂:250mg(40 万 u)x12 片/盒,￥￥。
苄星青霉素 Benzathine Benylpenicillin(B)
【别名】长效青霉素,长效西林。 Bicillin。【医保】乙
【应用】同青霉素钠,但维持时间甚长。主要用于预防风湿热复发,也可
用于控制链球菌感染的流行。
【用法用量】肌注:*** 60~120 万 u/次,小儿 30~60 万 u/次,1 次/2~4 周。
【副作用】过敏反应,长期应用可影响肠内维生素 B 族的合成。
【注意事项】(1)使用前作皮试。(2)不能静脉注射。(3)本品血浓度低,不能
用于治疗。
【规格】粉针剂:120 万 u/瓶,￥
苯唑西林钠 Oxacillin Sodium(B)
【别名】新青霉素Ⅱ,苯唑青,新青Ⅱ。【医保】甲
【应用】能耐青霉素酶,故对产酶的金葡菌具杀菌作用。用于产酶金葡菌
和表皮葡萄球菌的周围感染,包括内脏、皮肤和软组织等部位的感染,但对
耐甲氧西林金葡菌(MRSA)无效。对中枢感染不适用。
【用法用量】静滴:*** 1~2g/次,溶于 100ml 输液内滴注 ~1hr,3~4
次/日;小儿每日 50~100mg/kg,分次给予。肌注:1g/次,3~4 次/日。
【副作用】可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、静
脉炎等,大剂量可出现神经系统反应。偶有中性粒细胞减少,个别人氨基转
移酶升高。尚可见药疹、药物热等过敏反应,少数人可发生白色念珠菌继发
感染。
【注意事项】(1)与青霉素钠有交叉过敏反应,用前须用本品或青霉素钠作
过敏试验。(2)丙磺舒阻滞本品的排泄,使作用维持较长。
【规格】粉针