焦虑谱系障碍
焦虑谱系障碍的分类
广泛性焦虑障碍
惊恐障碍
强迫症
恐惧症(单一、社交、广场恐怖症)
创伤后应激障碍
广泛焦虑障碍
流行病学
在一般居民中的发病率为2%
女性多于男性,约为2:1
发病年龄在20~40岁
定义
简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑症症状
以躯体不适为主要症状,与其他器质性疾病引起的症状有些类似,最先就诊于其他科,如消化科,心血管内科,泌尿外科等。
特点是各种相应的检查无阳性发现
服用抗焦虑药物能减轻或消除症状
诊断标准(1)
突出表现是持续的而非发作性的烦恼心情,至少6个月,它与其他精神障碍没有关系,有下述9个典型症状的至少6个,并且没有造成这些症状的任何其他疾病
症状包括
易激惹难于入睡
集中注意的能力下降气短、心悸、头晕
出汗过多,脸红或口干尿频、恶心或腹泻
肌肉疼痛或紧张运动性不安或颤抖
疲劳或很难松弛
鉴别诊断(1)
躯体疾病所致焦虑
甲状腺疾病
心脏病
脑炎
脑血管病
脑变性病
系统性红斑狼疮
鉴别诊断(2)
临床上对初诊、年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者,要高度警惕焦虑是否继发于躯体疾病
药源性焦虑
许多药物在中毒如苯丙***中毒,戒断如阿片类物质戒断或长期应用后如长期使用激素、镇静催眠药和抗精神病药等可致的焦虑障碍,根据服药史可资鉴别
精神疾病所致焦虑
精神分裂症病人可伴有焦虑,只要发现有分裂症症状,就不考虑焦虑的诊断
抑郁症是最多伴有焦虑的疾病,当抑郁与焦虑严重程度主次分不清时,应先考虑抑郁症的诊断
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