身份识别及腕带识别制度PPT课件.pptx

身份识别及腕带识别制度
一、住院患者身份识别制度
1、患者住院期间均需佩戴腕带。
2、护士为患者进行输液、输血、给药、标本采集、发放特殊饮食等各种治疗、护理操作和转运前,禁止用床号作为唯一识别依据,必须使用2种以上患者身份识别方法(如姓名、年龄、腕带标识),各项信息无误后方可执行。
3、对重点患者和无法进行有效沟通的患者(产妇、新生儿、手术、ICU、儿童、昏迷、意识不清、危重且无自主能力患者、语言不通或交流障碍等原因无法相医务人员陈述自己姓名的患者),由患者陪同人员陈述患者姓名,并核对患者腕带信息加以确认。
4、患者在医技科室做相关辅助检查或治疗时,操作前必须使用2种以上患者身份识别方法核对患者信息,确保身份正确。
5、对有药物过敏或传染病等特殊患者,腕带和床头卡应有相应标识。
6、向患者做好宣教,以取得配合。若腕带损坏时,应及时更换,护理质量控制小组定期检查腕带使用情况,有督导并有记录。
经患者或家属确认住院信息,打印腕带给患者佩戴
腕带损坏时及时更换,并确认信息正确
病区执行各项操作,双人核对腕带识别身份信息
执行特检时,操作者核对腕带,并与患者及家属沟通确认
护理质量控制小组定期检查腕带使用情况,有督导并有记录
二门、急诊患者身份识别制度
1、门、急诊患者由患者本人或其家属提供患者信息并填写病历楣栏中姓名、年龄等信息,确保准确;若患者为昏迷或神志不清的无名氏者应佩戴腕带,腕带标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。
2、急诊留观、昏迷、危重、抢救患者等均应佩戴腕带。腕带完好,信息准确、字迹清晰。
3、护士为患者进行各项治疗、护理操作和转运病人前,均须严格执行查对制度,至少用2种身份识别方法。
入住观察室,做好床头及腕带标识
医生评估患者不需要住院,开留观医嘱
1
2
检查、护理、治疗时落实核实
3
门诊、急诊病人病情较轻时:
门诊、急诊病人
病情较重时
医生评估患者依病情需要住院
1
急诊医生告知患者及家属
2
交代患者病情及注意事项
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电话联系相关科室,介绍病情,并开具入院证
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核对患者信息,引导患者家属办理入院手续
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急诊护士登记住院信息、再次评估患者病情、核对患者信息
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生命体征不稳定者
遵医嘱进行初步抢救,进入绿色通道
1
相关病房准备好抢救用物
2
医护人员陪同护送,配合抢救用品
3
双人核对,严格交接并记录急诊患者入住病房
4
急诊患者入住病房
5
腕带使用管理制度
为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理差错事件,防范医疗纠纷与医疗事故,所有门诊、急诊、住院患者进行各种医疗活动时应至少同时使用两种识别患者身份的方法, 以提高医务人员对患者身份识别的准确性,特制订本制度。