磁共振扩散加权成像在肺癌的临床应用.pptx

磁共振扩散加权成像在肺癌的临床应用.pptx磁共振扩散加权成像在肺癌的临床应用
CT的不足
DWI原理
DWI在肺癌的临床应用
DWI的不足
Outline
CT的不足
CT的辐射危害
胸部CT常规扫描剂量:
to %的癌症与CT扫描有关*
常规CT仅能从形态学评估肺癌
不能早期评估疗效
不能区分肿瘤治疗后的坏死、纤维疤痕还是肿瘤残留**
RCEIST标准在评估使用酪氨酸激酶抑制剂等分子靶向药物治疗肿瘤疗效时存在缺陷***
* Brenner DJ. N Engl J Med,2007
** Uto T. Radiology,2009
*** van Klaveren Cancer,2004
CT的不足
DWI的原理
DWI在肺癌的临床应用
DWI的不足
Outline
扩散加权成像(DWI)是一种无创性功能成像方法,从分子水平对疾病进行研究,是目前唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的方法。
全身背景抑制扩散加权成像(WBDWI)为一种最新的MR扩散加权成像技术,在自由呼吸状态下进行大范围薄层扫描,而并不采用屏气或呼吸门控。
鉴别肺实性肿块良恶性
区分肺癌组织学类型
区分中央型肺癌及肺不张
预测肺癌侵袭性
肺癌N分期
肺癌M分期(类PET的作用)
评估肺癌疗效及预测预后
DWI在肺癌的临床应用
原理:
恶性肿瘤细胞核大、核浆比增大,细胞密度大,导致细胞外间隙减少,水分子扩散受限,于DWI上呈高信号,ADC值降低,其ADC值明显低于良性病变或正常组织*
鉴别肺实性肿块良恶性
临床应用
*Taouli B, et al. Radiology,2003
研究:
×10-3mm2/s,此时敏感度、特异度、准确度分别为98%、82%、94%*
2013mata 分析:**
临床应用
* Johan Coolen , et al. Eur Radiol,2013
* * Lian-Ming Wu, et al. MRI,2013
鉴别良恶性
女性

66岁
临床应用
鉴别良恶性