六分钟步行距离1.ppt

六分钟步行试验
上海瑞金医院
6MWT的临床意义
临床意义:可评价中、重度心肺疾病患者的疗效,是很多大规模临床试验的主要终点观察指标之一。是患者生存率的主要预测指标之一。
6MWT试验禁忌症
绝对禁忌症:近一个月内出现的不稳定性心绞痛和心肌梗死
6MWT试验安全性问题
试验前应复****患者近6个月的静息心电图
有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用
医生要具备心肺复苏术的能力,需要时应保证相关的抢救人员到场
6MWT设备要求
倒计时器(或秒表)
圈数计数器
氧源(如需要)
血压计
电击除颤器
记录表
便于推动的椅子
标记折返点的标记物
6MWT试验场地
室内封闭走廊(气候适宜可在户外) ,少有人走动。
地面平直坚硬,路长应达50米,但有的研究用20或30米,过短会降低6MWT。
折返处置锥形标记,起始的地板上有鲜艳的彩带,标记每圈的起始。
6MWT患者准备
穿舒适的衣服和合适的鞋子
前半上午和前半下午进行试验的患者试验前可少量加餐
试验前2小时内患者不要做剧烈运动
试验前不应进行热身活动
可以使用日常的行走工具(拐杖等)
6MWT具体试验方法(1)
对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行
试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10 分钟, 核查有无禁忌症, 测量脉搏和血压, 测血氧饱和度,填写记录表, 向患者简单介绍试验过程。
让患者站起, scale分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况
0
没有

非常非常轻
1
非常轻
2
很轻
3
中度
4
较严重
5
严重
6
7
非常严重
8
9
10
非常非常严重
Borg scale分级
6MWT具体试验方法(2)
让患者站在起始线上, 6分钟计时开始
患者根据自己的体能决定行走步履缓急,嘱其行走中不要说话,不能跑跳,折返处不能犹豫。允许必要时放慢速度,停下休息,但要强调尽量继续行走。监测的人员每分钟报时一次。
用规范的语言告知和鼓励患者:
在患者行走中,需每分钟重复说:“您做得很好,坚持走下去,您还有几分钟”
如患者中途需要休息,可以说:“您可以靠在墙上休息一会,但一旦感觉可以就要继续行走”
6MWT具体试验方法(3)