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第二章健康管理概论
培训目标
通过本章的学****您应该能够:
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、内容、宗旨和特点。
、发展和现状。
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一、健康管理的定义和特点
作为一门新兴的学科和行业,虽然在美国已经有20多年健康管理的实践和应月性研究,但是还没有见到全面系统的理论研究和权威的专著。健康管理在中国的出现不至10年,也是实践应用先行于理论研究。目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义。
综合国内外关于健康管理的几种代表性定义,结合我国《健康管理师国家职业标准》中
关于健康管理师的职业定义,我们在此将健康管理定义为:
对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。本定义界定了健康管理的性质和内容、宗旨和具体做法。
要理解健康管理的性质,我们首先需要理解“什么是健康”。世界卫生组织(WHO)1948年给健康下的定义是:“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态,而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”具体来说,健康包括3个层次。
第一:躯健康,指躯体的结构完好、功能正常,躯体与环境之间保持相对的平衡。
第二:心理健康,又称精神健康,指人的心理处于完好状态,包括正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境。
第三:社会适应能力良好,指个人的能力在社会系统内得到充分的发挥,个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色,个人的行为与社会规范一致,和谐融合。
WHO的定义体现了积极的和多维的健康观,是健康的最高目标。然而,根据这个定义,全世界都没有如此完美的健康人。
1986年WHO从健康促进的角度又重新定义了健康:“健康是每天生活的资源,并非生活的目的。健康是社会和个人的资源,是个人能力的体现。”
健康管理,就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。在这里健康需求可以是一种健康危险因素,如高血压,肥胖;也可以是一种健康状态,如糖尿病或老年痴呆。
健康管理的手段可以是对健康危险因素进行分析,对健康风险进行量化评估,或对干预过程进行监督指导。这里要强调的是,健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗过程。疾病的诊断和治疗是临床医生的工作,不是健康管理师的工作。
健康管理内容,那就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。
二、健康管理的理论与实践溯源
在我国浩瀚的中医学文献中,我们可以很容易地发现健康管理的思想火花。两千多年前的《黄帝内经素问·四季调神大论》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”已经孕育着“预防为主”的健康管理思想。《吕氏春秋·尽数》所载“流水不腐、户枢不蠢,动也”就含有生命在于运动的哲理。中医养生十分重视饮食补益和锻炼健身防病,如《黄帝内经》指出:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”;一千八百多年前的医学家华佗说:“动摇则骨气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢,终不朽也”。而“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”则与健康风险评估和控制的思路不谋而合。
西方古代医学文献中也蕴涵着健康管理的思想。医学家希波克拉底指出“能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。”罗马大百科全书载:医学实践由3部分组成:通过生活方式治疗,通过药物治疗和通过手术治疗。生活方式治疗就是在营养、穿着和对身体的护理、进行锻炼和锻炼的时间长度、按摩和洗澡、睡眠、合理限度内的***方面提供健康方式的处方和建议。