运动障碍性构音障碍的治疗.ppt

运动障碍性构音障碍的治疗the therapy of the dysarthria
北京博爱医院听力语言科
袁永学
分类
运动性勾引障碍
器质性勾引障碍
机能性构音障碍
定义
运动性构音障碍(dysarthria):由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
定义强调:呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化。
病因:脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。
分类
依据神经解剖和言语学特点,分6类:
痉挛型构音障碍
迟缓型构音障碍
失调型构音障碍
运动过强型构音障碍
运动过弱型构音障碍
混合型构音障碍
运动性构音障碍的分类
痉挛型构音障碍
原因
(中枢性运动障碍)脑血管病、假性球麻痹,脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化
运动障碍的性质
自主运动出现异常模式伴有其他异常运动,肌张力↑,反射↑,病理反射阳性
言语症状
发音增强,说话费力,不自然中断,音量音调变化,粗糙音,费力音,元音辅音歪曲,鼻音过重
运动性构音障碍的分类
弛缓型构音障碍
原因
(周围性构音障碍)颅神经麻痹,球麻痹、肌肉本身障碍,进行性肌营养不良、外伤、感染、代谢性疾病
运动障碍的性质
肌肉运动障碍,肌力低下,肌张力↓,腱反射↓,肌萎缩
言语症状
不适宜的停顿,气息音,辅音错误,鼻音减弱
运动性构音障碍的分类
失调型构音障碍
原因
(小脑系统障碍)肿瘤、多发性硬化,酒精中毒,外伤
运动障碍的性质
运动不协调,肌张力↓,运动速度↓,震颤
言语症状
韵律失常,声音的高低强弱呆板,震颤,开始发声困难,声音大,重音语调异常,音中断明显
评定
目的:
构音障碍的有无,种类及程度。
原发疾病及损伤部位的推定,制定治疗计划。
评定的内容
构音的评定
会话:音量、音调、音质、鼻音花、震颤
单词检查(50单词)
音节检查(140个音节)
构音类似运动检查
文章水平
构音器官的评定
形态、粗大运动
呼吸情况、喉、面部、口部肌肉、硬腭、软腭机制、下颌及反射。
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
一、治疗原则(the principle of the therapy)
1、适当的训练内容
2、恰当的训练目标
3、正确的运动模式
4、适当的运动量
5、早期介入
6、由易到难