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妇科杂病
中医妇科学崔晓萍
癥瘕
概念:妇女下腹部胞中有结块伴有或痛、或胀、或满、
甚或出血者。
坚硬不移
癥(积) 血病
痛有定处
推之可移
瘕(聚) 痛无定处气病
时聚时散
包块: 位置、形态、大小、硬度、
活动度、压痛、束实
1、来自子宫
2、来自附件
3、来自妇科以外
癥瘕
病因病机
气滞:结块聚散无常
血瘀:血脉凝滞,瘀结成块癥瘕
痰湿:积湿蕴痰,凝结成块
诊断 1、有无并发症
2、辩善恶
癥瘕
导下攻消
治则攻补益施
调养正气
气滞:香棱丸
分型血瘀:桂枝茯苓丸
痰湿:苍附导痰丸
不孕症
凡生育年龄的妇女
婚后夫妇同居两年以上
概念其配偶生殖功能正常无子,全不产
未避孕而不受孕
或曾有孕又继续两年以上不孕者断绪
分类生理性不孕绝对性不孕
病理性不孕非绝对性不孕
一般原因: 男女双方
原因女方原因炎症肿瘤
发育不全裂伤
男方原因***发育不全:畸形,炎症
畸形精子、少精子
不孕症
排卵障碍
发生环节精子产生障碍
精卵结合障碍
影响受精卵着床
病因病机: 阳虚:胎失温煦
肾虚精血不足:胎失濡养
阴虚:胎中蕴热不
肝郁:胎中气血不和不能摄精成孕孕
痰湿:阻滞胎络症
血瘀:胎脉阻滞
血虚:冲任忘虚
不孕症
辨证论治: 男方精液检查
诊断要点妇女一般情况,月经史
妇科检查
特殊检查
初潮迟,月经延后,腰酸:肾虚
胸闷烦躁,郁汗乐:肝郁
辨证要点形体肥胖,带下量多:痰湿
经量扁少,少腹痛:血瘀
经量少,面色无华:血虚
阴挺
概念:妇女子宫下脱,甚则挺出阴户之外(子宫
脱垂) ,或***壁膨出者。又称:阴脱、
阴挺、子肠不收。
病因病机:
气虚:无力系
肾虚:无力摄纳阴挺
阴挺
诊断:标准子宫颈外口达坐骨棘水平以下。
Ⅰ:下垂到坐骨棘水平以下,但不超过道口。
Ⅱ:宫颈及部分宫体脱出于***口外。
Ⅲ:整个子宫体脱出***口外。
辨证论治:
治则:益气升提,补肾固脱
分型:气虚:神中益气汤
肾虚:大补元煎