肺间质改变为主的肺结核 PPT课件.ppt

肺间质改变为主的肺结核_PPT课件患者资料
wang li jun M 40Y
患者以左胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、发热就诊于我院呼吸科门诊。
CT号10724406
病理追踪:肺结核
肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现
2014-12-11
肺间质定义
Webb等将肺间质划分为:(1)轴心间质:围绕肺动脉和支气管树,从肺门连续至小叶内支气管周围、肺泡管及肺泡囊。(2)外围间质:主要为小叶间隔。(3)间隔间质:即肺泡间质。
肺间质解剖示意图
次级肺小叶:认为是最大直径约为2cm的多面体组织结构,包括小叶中心与周围静脉。
小叶中心间质:中心间质最周边的分支,即小叶中心动脉与细支气管,进入次级小叶中心部分。从小叶中心细支气管分出3-5个终末细支气管,为肌性管壁的最远侧分支,属于次级小叶单位的实质,即所谓腺泡。
小叶内间质:小叶内间隔纤细的基质网构成腺泡的框架结构,特别构成了气体交换的解剖单位:呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊与肺泡。小叶内间隔含小动脉、小静脉、毛细血管网及淋巴管。
小叶周围间质:围绕小叶并划出小叶界限。小叶间隔内有淋巴管与小叶周围静脉。
肺间质性改变为主肺结核CT表现特点
以小叶内间质异常为主要表现
病变分布部位:以双肺上野多见。
病变分布形式:呈片状蔓延和沿支气管树分布为主
常规CT特点:为大片状细网织样影。病变与周围正常肺组织界限相对较为清楚。病变区内部有明显的融合倾向,呈小片状肺实变影。
HRCT特点:小叶内细网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃影、小叶间隔增厚、细支气管壁增厚。
CT征象与病理
、规则,多伴有弥漫的微结节影,致使小叶解剖结构难以辨认,这种征象