下载此文档

慢阻肺病人护理培训记录.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
1/3
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/3 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【慢阻肺病人护理培训记录 】是由【可爱小熙】上传分享,文档一共【3】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【慢阻肺病人护理培训记录 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。泌尿外科科室护理人员培训记录时间:地址:护士长办公室主持:主讲:培训种类:□业务查房□管理查房?业务学****死亡/疑难病例议论□“三基三严”培训□新入科或轮岗培训□独立值班前培训题目:慢性堵塞性肺疾病病人的护理参加人员:N4N3N2N1N0无证主要内容慢性堵塞性肺疾病病人的护理是一种拥有气流受限特点的肺部疾病,气流受限不完整可逆,呈进行性发展。临床大将拥有气道堵塞特点的慢性支气管炎和肺气肿,统称为慢性堵塞性肺疾病(简称慢阻肺)。肺气肿:是指肺部终末细支气管远端气腔出现异样长久的扩充,并伴有肺泡壁和细支气管的损坏而无显然的肺纤维化。慢性支气管炎:是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或以上,并清除其余已知原由的慢性咳嗽,即可诊为慢性支气管炎。诱因:内因:免疫力低下、呼吸道防守功能降落、自主神经功能失调。内因:感染、抽烟、过敏、天气、空气污染临床表现:1、慢性咳嗽:常为首发症状,晨起时显然,白日较轻,睡眠时有阵咳。随病程发展可终生不愈。2、咳痰:清早许多,一般为白色泡沫痰,偶可带血丝。急性发生伴有细菌感染时,痰量增加,可有脓性痰。3、气短或呼吸困难:是COPD的标记性症状。初期仅在体力劳动或上楼等活动时出现,跟着病情发展渐渐加重,平时活动甚至歇息时也感觉气短。4、其余:喘气、胸闷,后期病人可有体重降落、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能阻碍、精神抑郁和(或)忧虑等。归并感染时可咳血痰或咯血。体征:视诊:桶状胸触诊:语颤减弱叩诊:过清音,心浊音界减小,肺下界和肝浊音界下移听诊:呼吸音减弱,呼气延伸,部分闻及干湿啰音。辅助检查:1、肺功能检查:是判气绝流受限的主要客观指标,对COPD诊疗、严重程度评论、疾病进展、预后及治疗反响等有重要意义。2、影像学检查:X线检查初期可无显然变化,后期可见肺纹理增加、杂乱等非特点性改变。CT检查可以更正确的判断肺气肿。3、实验室检查动脉血气剖析:可出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱均衡失调等,用于判断呼吸衰竭的种类。血液检查:判断有无感染。痰液检查:查出病原菌,指导抗生素使用。护理:(一)、舒坦,空气舒坦,保持20~22。C和湿度50~60%。卧床歇息,辅助病人生活需要减少氧耗。、呼吸、脉搏、意识状态、连续血氧饱和度,察看病人咳嗽、咳痰的状况,痰液的量、颜色及形状,呼吸困难有无进行性加重。(1)氧疗适应证:PaO2<60mmHg是氧疗的绝对适应证。(2)氧疗的方法:鼻导管吸氧、面罩吸氧、气管内吸氧、呼吸机给氧和高流量湿化吸氧法等。3)氧疗的原则:I型呼吸衰竭(缺O2而无CO2潴留):多为急性呼吸衰竭,应赐予较高浓度(35%<吸氧浓度<50%)或高浓度(>50%)氧气吸入。急性呼吸衰竭,往常要求氧疗后PaO2保持在靠近正常范围。II型呼吸衰竭(缺氧伴CO2潴留):赐予低流量(1~2L/min)、低浓度(<35%)连续吸氧。慢性呼吸衰竭,往常要求氧疗后PaO2维持在60mmHg或SaO2在90%以上。,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,以增强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,改良呼吸功能,每天3-5次,每次5一l0分钟。、平喘、抗炎等药物,指导患者正确使用支气管舒张气雾剂,并注意用药后的反响。(二)保持呼吸道畅达指导患者减少与灰尘、烟雾等接触,防止诱因,注意保暖。~2L以上,保证呼吸道粘膜的润湿和病变粘膜的修复,利于痰液稀释并排出。(1)鼓:鼓舞患者咳嗽,并教给患者卓有成效的咳嗽方法。2)转:常常变换体位,能改良肺部血液循环,以利于支气管分泌物的排出。一般1~3h翻身一次,并做好褥疮的预防。(3)拍:每次翻身时,用手掌轻轻的叩打患者的胸背部,由下而上,次序拍打,经过拍打的震动使痰易于咳出。(4)吸:咳嗽无力,不可以自行咳嗽,呼吸道又有痰液拥塞的患者,应立刻采纳口腔或鼻腔吸痰。(5)雾:雾化吸入是利用高速分流,在雾化中使药液成雾状喷出,而进入患者体内,支气管与肺泡,直至排除支气管痉挛,并使痰液稀释便于排出。(三)饮食指导1、指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食,防止食用易惹起便秘的食品。★病重出现呼吸困难者,不宜进食蛋白过高或碳水化合物比率过多的食品,不然会加重呼吸困难。,嘱多饮水,多食纤维素多的食品和水果。,餐前、餐后漱口,促使食欲。必需时口腔护理。。(四)活动指导1、多与病人接触,认识其生活****惯和自理能力赐予适合的帮助。2、辅助病人进餐、洗刷、在室内做一些稍微的活动等,知足平时生活需求。3、除去依靠心理,与病人共同商讨其现有的自理能力,鼓舞病人最大限度地进行自理活动,并关于病人的进步厦时赐予一定。4、将病人常用物件放在伸手可及的地方。(五),聆听病人的诉说,认识病人的忧虑程度,聆听诉说。、程度及与疾病有关的知识(症状、诱因、治疗和护理等),使病人经过除去诱因、缓解忧虑心情。、参加下棋、聊天等娱乐活动,分别注意力。护士长总结:备注:保存原始课件备查。

慢阻肺病人护理培训记录 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数3
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人可爱小熙
  • 文件大小19 KB
  • 时间2023-09-12