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肿瘤放射治疗学-鼻咽癌2.ppt

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文档列表 文档介绍

鼻咽癌
南方医科大学南方医院放疗科
王剑
治疗
指南
■详细的病史和仔细体格检查
鼻咽部检查和组织活检
胸部影像
鼻咽部、颅底到锁骨MRI或CT增强扫描
鼻咽癌初始评估
■详细的病史和仔细体格检查
必要时进行牙齿评估
必要时进行言语和吞咽评估
WHO分级2~3/N2~3患者,做肺,肝,骨影像等检查有无远处转移(可能的话包括PET-CT)
必要时多学科会诊
鼻咽癌初始评估
肿瘤内科放疗科病理科头颈外科
放射诊断科眼科营养科听力科牙科
多学科治疗组
鼻咽癌治疗失败的主要原因为远处转移和局部复发
初诊病例, Ⅲ和Ⅳ期占70%左右
化疗联合放疗有助于提高局部控制率和降低远处转移,带来治疗获益
综合治疗必要性
综合治疗原则
I期的病人,单纯放疗,病灶小,辅助后装放疗。
对于II、III 、IVa局部晚期病人,同期放化疗。
对于IVb期病人,治疗目的为姑息性的,以化疗为主。
鼻咽癌的放射治疗
患者梁某,男性,43岁,广州市公安局警察,吸涕带血1年,检查发现鼻咽肿物,活检病理为非角化性未分化型癌.
半年后…
患者梁某,男性,17岁,广州市某中学学生,吸涕带血并发现颈部包块3月,检查发现鼻咽肿物,活检病理为非角化性未分化型癌.
梁父,头颅MRI

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