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2.清心莲子饮临床应用解读_PPT课件清心莲子饮临床应用解读吕波(黑龙江省中医药科学院肾八科)(仅供参考,中国中医药报2013-1-3 )
吕波,医学博士,博士后,黑龙江省中医医院(省祖研)肾内科副主任医师,黑龙江省中医药学会肾病专业委员会委员,擅长治疗:肾病,肾小球肾炎、血尿、蛋白尿、肾衰、紫癜肾、糖尿病肾病、尿路感染、肾病综合征;前列腺炎、肾虚早衰、性功能减退,手术后调理,风湿性腰腿痛、痛风、胸闷、心悸、失眠症、脂肪肝、过敏性疾病、内科疑难杂病。
清心莲子饮源自于《太平惠民合剂局方》,“黄芩,麦门冬,地骨皮,车前子,甘草(炙),石莲肉,茯苓,黄芪,人参。发热加柴胡、薄荷煎”。经后世许多医家广泛应用至今。
方歌1:清心莲子参芪苓,地骨车前甘草芩; 益气生津清心火, 主治淋浊与遗精。方歌2: 清心莲子石莲参,地骨柴胡赤茯苓; 芪草麦冬车前子,躁烦消渴及崩淋。
主治:本方主治心火妄动,气阴两虚,湿热下注,遗精白浊,妇人带下赤白;肺肾亏虚,心火刑金,口舌干燥,渐成消渴,睡卧不安,四肢倦怠,病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热之证。
如《本草纲目》:“昔人治心肾不交,劳伤白浊,有清心莲子饮”。还有《寿世保元》用于:“发热口干,小便赤涩,夜则安静,昼则发热”。
《证治准绳》说:“小便不利,心中蕴热而烦”。“溺赤、下浊亦赤,口渴,时发热者,清心莲子饮”。又说:“治膀胱气虚湿热,玉茎肿痛,或茎窍涩滞,口苦咽干,小便色赤或白浊,夜安静而昼发热可用”。
《世医得效方》也提到:“治上盛下虚,心火炎上,口苦咽干,烦渴微热,小便赤涩,或欲成淋,并宜服。”可见若符合本方病机,即可应用。
功用:原方所主病证主要有三个方面,一是因心烦思虑、忧愁抑郁,以致小便白浊,以及夜梦走泄、遗沥涩痛、便赤如血;二是因酒色过度,上盛下虚,心火炎上,肺金受克,所致的口舌干燥、渐成消渴、睡卧不安、四肢倦怠、男子五淋、妇人带下赤白;三是病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热。