宜昌市城区城乡居民社会养老保险注销登记表.doc宜昌市城区城乡居民社会养老保险注销登记表
填报单位村(居)民委员会:
登记时间: 年月日
参保人姓名
性别
公民身份号码
注销原因
□出国(境)定居□参加其他社会养老保险
□跨统筹区转出□死亡
其他(说明: )
注销日期: 年月日
以下为指定受益人或法定继承人资料
姓名
性别
出生日期
与参保人员关系
公民身份号码
联系电话
户籍所在地址
居住地址
领取个人账户余额
的指定银行
银行帐号
城乡居民社会养老保险个人账户资金余额由银行代发,凭身份证到指定银行领取。
申请人声明:
村(居)民委员会申报意见(章):
以上填写内容正确无误。
申请人(签章): 年月日
协办员:(签章): 年月日
乡(镇、街)审核意见(章):
市复核意见(章):
审核人(签章): 年月日
复核人(签章): 年月日
填表说明:1、本表由参保人员或其指定受益人或法定继承人如实填写,并提供相关证明材料。若本人或其指定受益人或法定继承人无法填写,可由亲属或村(居)委会经办人员代填,但须本人签字、签章、留指纹确认。
2、填写“注销原因”一栏时,请在相关选项后的“□”内打“√”。“注销时间”应填写注销原因的发生时间。
3、本表一式两份,一份由乡镇人社服务中心存档,一份报市居保局备案。
承诺书
本人(身份证号: ),系(身份证号: ,已死亡)的妻子(丈夫、父亲、母亲、儿子、女儿、(其他))。的第一顺序继承人共人,分别是: 、、、、、。我们经协商,由我前来办理的居民养老保险注销及相关费用结算手续,由此引起的一切经济纠纷由我承担。
领取个人账户余额的银行账号:
其他第一顺序继承人:(签字、按手印)
承诺人(签字、按手印):
年月日
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