常见急救药物应用.ppt

常见急救药物的应用
危重症小组
血管活性药物的分类
缩血管药物
多巴***、阿拉明、肾上腺素、去甲肾上腺素等
扩血管药物
***盐类、硝普纳、α阻断剂、钙离子拮抗剂、多巴***、异丙肾、米力农等
举例各药物药理作用
多巴***
机制及药理作用:作为去甲肾上腺素的前驱物,促使心脏神经末梢释放储存的去甲肾上腺素。通过β受体刺激心脏,刺激外周血管的DA2受体,使血管扩张。
小剂量多巴***(2-5ug/kgmin)可以兴奋DA受体,兴奋肾脏和内脏血管,引起血管扩张。
中剂量(6-10ug/kgmin)使部分β1受体兴奋表现正性肌力作用,轻度缩血管作用
大剂量(>10ug/kgmin)兴奋α受体明显缩血管,掩盖扩血管作用,尿量减少。
药理学特性:静脉注射后,在几分钟内被代谢
多巴***
适应症:治疗顽固性心衰,心源性休克
有时在急性肾衰竭时利尿
多巴***
剂量及用法:-1ug/kgmin始,逐渐增加,可在5ug/kgmin时出现缩血管作用,10ug/kgmin以上发生血管收缩,剂量增大更明显。在心源性休克和急性心肌梗死时,5ug/kgmin足以使每博量增至最大,,10ug/kgmin时出现心律失常。
多巴酚丁***
用法及剂量
对低心输出量为特征的急、慢性收缩性心力衰竭的治疗,,最大15ug/kgmin,对外周阻力高的与***甘油、硝普纳合用
本药72h以上耐药
肾上腺素(付肾)
机制及药理作用:刺激β 1、β 2受体,产生明显的正性肌力、正性频率作用,增加心肌收缩力、心率和房室传到。大剂量刺激α受体,半衰期2min。
适应症:在心跳骤停时急需正性肌力和正性变
付肾
剂量及用法≤,扩张血管,降低血压;≥,收缩血管,增加周围血管阻力,血压升高;-1mg静脉注射