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COPD杨静_PPT课件慢性阻塞性肺疾病(COPD)  结合12床梁浩棠讲解
南海人民医院 ICU 杨静
慢性阻塞性肺疾病
病历摘要
概述(定义、病因、发病机制、病理及生理、临床表现)
治疗
评估与护理问题
护理措施
评价
临床病例
患者,男性,77岁,农民。嗜烟史50余年。
“反复咳嗽、咳痰40年余,加重10天,呼吸困难1小时”急诊平车送入院。
患者于40余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为黄白色粘痰,无咯血、痰中带血,咳嗽以晨起为重,尤受凉后或每年2、3月寒冷季节症状加剧,每年发作时间超过3个月,加重时伴有轻度胸闷,无喘息,病情反复并逐年加重。
临床病例
20年前开始出现登楼、长时间步行即感气促,近年轻度活动后即感气促,曾多次在我科经抗感染对症治疗后好转。近10天来又因受凉后出现咳嗽,咳黄色粘痰,痰多,质粘,难以咳出,伴轻度胸闷、气促,在家自服“克林霉素”等治疗后症状未见好转,1小时前进食后出现呛咳,随后出现呼吸困难,大汗淋漓,在当地卫生所用“舒喘宁吸入,地塞米松2片、心律平100mg口服、消心痛10mg舌下含服及安定10 mg肌注”等处理, 症状无缓解,急诊收入我科。
慢性阻塞性肺疾病的定义
定义
是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。由于有害颗粒或气体的影响,肺部产生异常的炎症反应,从而产生气流受限,常呈进行性加重,可引起肺外效应。
肺气肿
指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀并伴有气道壁的破坏,肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。
典型临床表现:逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。
病因
是遗传与环境致病因素共同作用的结果
吸烟
职业性粉尘和化学物质
室内、外的空气污染
感染
a1-抗胰蛋白酶缺乏