高压注射CT造影剂外渗的预防与护理.doc

高压注射CT造影剂外渗的预防与护理
贵州省黔西南州人民医院贵州黔西南州 562400
【摘要】:目的研究高压注射CT造影剂外渗的预防和护理措施。方法选取2013年7月-2014年6月在我院行CT增强检查的患者231例为对照组,再选取2014年7月-2015年6月在我院行CT增强检查的患者243例为观察组。回顾性分析对照组患者高压注射CT造影剂外渗的原因,给予观察组一定的预防和护理措施。观察两组患者造影剂外渗发生的情况。%,%(p<)。结论预防和护理措施应用于CT增强扫描中,减少了造影剂的外渗,得到了患者和临床医师很大程度的认同,值得在临床上推广应用。
【关键词】:CT增强扫描;造影剂外渗;预防;护理
CT增强扫描,是指将水溶性碘造影剂注入血管后进行扫描的一种检查方法,提高了正常组织与病变组织的密度差,可以让一般摄影检查不能显示的器官组织显影,而且提高了临床诊断的质量,在临床上的应用比较广泛[1]。造影剂外渗是CT增强扫描过程中常见的一种并发症,一旦发生,不仅会对患者造成一定的损害,还会影响检查质量,严重者会引起医患纠纷,影响医院的声誉[2]。我院分析了2013年7月-2014年6月CT增强扫描过程中造影剂外渗的原因,旨在研究造影剂外渗的预防和护理措施,报道如下:


选取2013年7月-2014年6月在我院行CT增强检查的患者231例为对照组,其中男性143例,女性88例;年龄18~68岁,平均年龄(&plusmn;)岁。再选取2014年7月-2015年6月在我院行CT增强检查的患者243例为观察组。其中男性147例,女性96例;年龄17~69岁,平均年龄(&plusmn;)岁。并排除碘过敏、严重心肝肾疾病、严重甲状腺机能亢进、急性血栓性静脉炎、
精神障碍者及认知障碍的患者。
两组患者性别、年龄等一般资料比较后,差异不显著,无统计学意义(p>),有可比性。


由于CT的扫描速度较快,所以造影剂要快速注入体内,~,注射血管须避开红肿、破损、瘢痕的血管。嘱咐被检者按照指令屏气配合检查者,并严密监测高压注射器启动后情况。

对照组患者CT增强扫描的过程中未采用预防和护理措施,回顾性分析后,造影剂外渗的原因有以下几点:⑴高压注射器的压力过高、注射速率过快;⑵穿刺血管的选择不合理;⑶穿刺者的操作技术不熟练;⑷穿刺部位固定不牢固;⑸患者因紧张、害怕不能很好地配合医护人员的工作,导致穿刺针移位。

⑴患者的心理护理:嘱患者检查前空腹4h,并向患者及其家属讲解CT增强扫描的目的、方法、安全性和检查过程中的注意事项,消除患者紧张、害怕的不良心理,使其在检查过程中积极配合医护人员的工作。⑵调节造影剂的注射速率:高压注射器的压力过高、注射速率过快是造影剂外渗最常见的一个原因[3]。因此,检查过程中,在满足检查条件的基础上,尽可能减缓注射速率。⑶选择穿刺血管:穿刺血管多以手背、前壁、肘正中的弹性比较好、血流充足、粗、直的静脉为主,尽量不要选择血管分