放射科紧急意外抢救预案演练记录及总结分析.pdf

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序,随后急诊科赶到,放射科工作人员协助转运患者到急诊科观察,在护理报告中详细记录事件经过,认真填写患者跌倒记录。演练过后,放射科张主任组织演练人员及观摩人员进行讨论。首:..赞扬了演练人员,同时,指出演练过程中少数人不够认真严肃;一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高,如放射科护士没有主动汇报病情,二是参演人员没有一个执行手卫生等。并就细节环节进行深入探讨,以进一步完善应急处置流程,使得一旦有医疗技术损害发生,就能够得到迅速、有序、妥善的处理,从而最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失。通过本次演练,提高了患者跌倒、坠床的防范意识,使大家巩固了原有急救知识,加强了医生、技师、护士的分工合作,融洽了关系,营造了和谐协作的工作氛围,为科室医疗安全打下了扎实的基础。抢救流程:做好安全防范工作→发生坠床/跌倒时→立即就地检查,初步评估→通知科主任、上级医师及相关科室医师,协同处理→进一步评估→行相关检查及对症处理→安抚家属及患者→如实记录并上报参演人员::..演练地点:医技楼一楼CT室演练时间:2015年2月15日演练人员:全体影像科人员、急诊科演练目的:提高影像科人员应对危重病的应急抢救能力和与急诊科的协同能力。演练过程:首先,由科主任张泽明对碘对比剂过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解,并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。同时,强调每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性,要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本,掌握所在岗位应该承担的职责。17:10演练开始。按照演练预案,一个生命体征正常的男性患者在CT增强检查时,护士通过检查窗口发现病人突然出现异常,迅速通知技术员停止扫描,停止注药。病人出现呼吸困难、意识丧失,血压骤降、呼之不应,确定为过敏反应休克,退出扫描床、同时呼救;启动“造影剂过敏性反应休克急救应急预案”。,将病人移到平车上;、保暖、氧气吸入;,建立静脉通道;交急诊科医师主持:..、呼吸不见好转,遵医嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支,必要时气管切开;;,用多巴***20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴;。烦躁不安给予镇静剂,同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化,并做好记录。经以上抢救,病人病情得到控制和缓解,鼓励患者,战胜困难,送回病房观察及高级治疗支持。25分钟后,演练结束,整个演练过程有条不紊,参与演练的医护人员全情投入。演练结束,主任张泽明组织演练人员及观摩人员进行认真讨论。首先对此次演练做了肯定,特别肯定了急诊科医护人员在未知情的情况下能在3分钟之内背着大量的急救物品到达现场,突显了我院急诊科的反应速度和急救能力。同时指出演练过程中存在的问题及不足:一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高,如放射科护士没有主动汇报病情、科室医师对急救用药不太清晰、急诊科医护人员到达现场发现是演练后放松***;二是徒手心肺复苏还需进一步提高;三是参演人员没有一个执行手卫生(演练前未交待);四是在抢救用药后半程***有所松懈等。并就细节环节进行深入探讨,比如:通知急诊科由技师通知还是由呼救后赶到的人员通知好,以进一步完善应急处置流程,使得一旦有医疗技术损害发生,能够迅速、有序、有效、程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失。演练结束后,张泽明主任强调,碘造影是放射科常用的检查方法,在使用过程中或使用后极少数病人的过敏,严重者可导致过敏性休克,若诊治不及时,患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速:..演练的目的就是要全科人员树立碘剂使用安全的常识,在检查过程中,要随时观察病人。切忌没看到、没注意到、不知道发生过敏反应,同时总结指出,今年的演练较过去其配合密切程度、用药熟练情况及严肃认真度大有进步,希望大家再接再厉,争取做得更好,并再次强调,护士每天检查急救药品、急救设施,规范、完善应急抢救制度和流程。通过这次培训演练,提高了放射科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力,为安全医疗打下比较好的基础。当然仍然存在用药不够熟练,配合不够密切的情况,今后应加强这方面的训练。通过这次学****演练,使大家巩固了原有急救知识,掌握了抢救的步骤和要点,规范了急救流程;加强了医生、技师、护士的分工合作,融洽了关系,营造了和谐协作的工作氛围;进一步提高了全体放射科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救危重症病人的实际处置能力,为科室医疗安全打下了好的基础。抢救流程:立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程参演人员::..放射科紧急意外抢救预案演练记录演练地点:医技楼一楼CT室演练时间:2015年2月15日演练人员:全体影像科人员、急诊科演练目的:提高对心肺复苏的掌握程度演练过程:为保障医疗安全,提高医疗质量,2月15日下午17:30,开展了放射科应急演练。首先,由影像科张凌主任对呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体步骤等进行了详细的讲解、演练,要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本,掌握所在岗位应该承担的职责。模拟一名内二科男性患者在CT照片时突然面色苍白、呼之不应,瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。工作人员发现后在第一时间,呼叫科室医护和急诊科,并上报科主任,医护人员迅速赶到进行现场急救。、呼救、通知急诊科和内二科;,将病人平仰卧,双手放于躯干两侧,解开衣领,放松裤带;,采用仰头抬颏法(有外伤者,双手抬颌法)开放气道;用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处,另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上,手指并拢上翘不接触胸壁,双肘关节伸直,利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次,人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷>5cm(婴幼儿为4cm),然后迅速放松使胸骨自然弹回(但手掌根部不能离开胸壁),如此每分钟>:..次,其按压与放松时间之比为1:1;人工口对口呼吸时,抢救者深吸气后用口完全罩住患者口,缓慢吹气持续2秒,确保胸廓隆起,同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子,呼气时,两手松开,通气频率为10~12次/分钟,每次吹气量为700~1000ml。如此操作5个循环后能摸到患者大动脉搏动、收缩压>60mmHg,发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红,散大的瞳孔缩小,出现自主呼吸;,交急诊科医师主持抢救,遵医嘱用药,作好记录。随后将病人转入急诊科进一步观察治疗。待患者生命体征逐渐恢复平稳,鼓励患者,坚定信心,战胜困难;与家属沟通,获得理解和支持。抢救过程中,各部门人员协调有序,:立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录参演人员::..演练地点:2号住院大楼一楼MRI室演练时间:2014年5月9日演练人员:全体影像科人员、急诊科演练目的:提高影像科人员对跌倒事件的应对能力演练过程:为保障医疗安全,提高医疗质量,5月9日下午17:30,开展了放射科防跌倒预案演练,在放射科主任领导下进行了演练工作。首先由放射科主任张凌对坠床/跌倒抢救的具体步骤等进行了详细的讲解,并强调注意坠床/跌倒高危人群,如小儿、老人在检查时应特别注意,提高患者跌倒、坠床的防范意识,急救技术的应用及抢救的配合,转运工具的定期检查和保养等。模拟一名CT检查的男性患者下床时突然跌倒,放射科立即展开抢救工作,电话通知急诊科并上报科主任,当班人员立即上前询问患者怎么了,回答意识是否清楚,观察检查患者肢体受伤部位有无外形:..状态等,同时安慰患者及家属,告知经过,维持抢救秩序,随后急诊科医护人员赶到,放射科工作人员协助急诊科是否需要进一步检查和转运患者;必要时通知临床科室做好迎接抢救病人的准备,在护理报告中详细记录事件经过,认真填写患者跌倒记录。演练过后,放射科主任张凌组织演练人员及观摩人员进行讨论。首先对此次演练做了肯定,特别赞扬了演练人员反应迅速,突显了我科人员的反应速度和急救能力。同时,指出演练过程中存在的问题及不足:一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高,如放射科护士没有主动汇报病情,二是参演人员没有一个执行手卫生(演练前未交待)等。并就细节环节进行深入探讨。比如当发现病人跌倒时,就立即通知通知临床科室做好迎接抢救病人的准备,还是由急诊科医师检查后通知,以进一步完善应急处置流程,使得一旦有医疗技术损害发生,就能够得到迅速、有序、妥善的处理,从而最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失。通过本次演练,提高了患者跌倒、坠床的防范意识,使大家巩固了原有急救知识,加强了医生、技师、护士的分工合作,融洽了关系,营造了和谐协作的工作氛围,为科室医疗安全打下了良好基础。值得表扬的是急诊科在未知情的情况下,医护人员在约2分35秒带着抢救用品抵达现场。抢救流程:做好安全防范工作→发生坠床/跌倒时→立即就地检查,初步评估→通知科主任、上级医师及相关科室医师,协同:..→进一步评估→行相关检查及对症处理→安抚家属及患者→如实记录并上报参演人员:放射科防火灾应急预案演练记录演练项目:影像科火灾应急预案演练记录演练地点:医技楼一楼CT室演练时间:2014年9月9日演练人员:全体影像科人员演练目的:提高放射科医技人员应对火灾的应对能力:..为保障医疗安全,提高医疗质量,掌握一定的消防知识,9月9日下午17:45分,放射科开展了防火灾演练,在放射科主任领导下进行了演练工作。请消防人员进行消防知识、灭火器材的使用培训,使每个人员都掌握应用。科室内部进一步学****火灾应急情况下的逃生、疏散方法,做到有条不紊。18:00演练开始:按预定方案模拟CT室发生火灾,工作人员大声呼叫“起火了”,同时停止检查,并紧急撤离病人和疏散其他人群、报警(说明火灾具体位置和火情)、上报科室主任;其他工作人员拉起警戒线、拉断电源、抢救设备、就近拿起灭火器奔赴起火点紧急灭火;火势控制后向患者进行解释,安抚患者、耐心等待,维持好秩序。本次演练整体效果较好,发现火情及时、报警迅速,人员能及时到位,每个人职责明确,反应迅速,物品准备充分,各检查室人员配合协调、有效,疏散病人及时,未造***员及仪器损失,基本达到预期目标。存在问题:面对紧急火情部分人员严肃认真程度不够。抢险流程:积极预防火灾→发生火灾时→开放安全通道,紧急疏散患者→根据火情,组织人员扑救→报告科主任、保卫科、总值班→发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警→尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和重要资料→协助有关部:..参演人员:放射安全事件应急演练:..演练目的为规范和强化应对突发发射事件的应急处理能力,将放射事件造成的损失和污染后果降低到最小程度,最大限度的保障放射工作人员与公众的安全,维护正常和谐的放射诊疗秩序,做到对放射事件早发现、速报告、快处理,建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求,依据《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射事故管理规定》及《放射事故应急处理预案》等相关法律法规,制定本放射事件应急演练方案。二、事件设定:2015年1月6日16时12分攀枝花市中心医院放射科CT机在做检查曝光时,曝光控制失效,球管曝光不能停止,X射线无间断照射,CT室工作人员积极采取相应措施及对辐射区范围的病人立即疏散撤离。紧急启动“放射事件应急预案”,“放射事件应急工作领导小组”火速组织相关人员进行事故抢险,并进行事后调查、总结。三、演练流程:2015年1月6日16时12分,CT室正在为病人做头部CT检查时,控制台突然不受控制,X线持续照射不能停止。,强行关闭总电源,其他工作人员立即疏散病人其他人群离开放射污染区,同时报告科主任,科主任立即到现场并电话上报第一责任人。,第一责任人即启动《放射防护事故应急预案》,并组织放射防护事故应急领导小组,组织应急准备工作,调度人员,小组成员先后到场,对射线泄露事故的现场进行保护,建立警示隔离区、指挥救援行动、求助,16时18分时将受检病人及操作医技人员共三人送入急诊科,同时向上级领导和主管部门报告放射污染事件及应急救援情况。:..时21分,放射防护事故应急领导小组成员协助现场警戒,规划紧急隔离区,疏散无关人员,保护好现场。迅速控制事态发展,应急领导小组初步评估为三级事故,并再次上报有关部门。,由于长时间的X先照射,受检病人及操作医技被超剂量照射,出现恶心呕吐、头晕,四肢无力、焦虑等现象。救护小组立即给予对症处理、心里辅导、安抚。,病人情绪逐渐稳定,在急诊科继续观察。经过紧急救助,事故险情得到控制,被照射医生及患者经过系统的检查治疗后,脱离了危险,继续随访观察治疗。三、演练总结演练结束后,“放射防护事故应急领导小组”分析了事件原因,初步区分了事故责任;总结经验、教训,并指示设备科‘改变电源控制线路’利于紧急控制,减少射线辐射;放射科应加强放射防护安全管理,杜绝类似事故发生。同时给予演练进行了点评,要求放射科人员要掌握“事故”流程。参与人员签字:流程:预计当有或放射事故已发生→停止作业→撤离人员→立即报告放射科主任→第一责任人→组织相关科室人员到现场→转运伤员→评估危害程度→报告上级主管部门→受害者相应的支持治疗处理。:..(2014年修订)塑料栏1:急救药品塑料栏2:盛放塑料栏3:输液治疗(盛放于注射盒内)%NS输液器375mg×3支250ml×%GS头皮针7#或9#23mg×3支250ml×1瓶颗(儿科5*#2颗)%留置针18#、20#15mg×3支250ml×1瓶颗(儿科24#1颗)×3支500ml×(A)20%甘露醇输液治疗盘1mg×3支250ml×(A)5%碳酸氢钠杰雪100m