卫生事业管理(名词解释).pdf

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,此时干预措施仍在继续实施并发挥作用,特别是当去除干预措施中外来施加影响部分如资源支持后,转入常规运行,完全依靠项目产生的运行机制而产生的效果。简述目前社会经济环境变化目前社会经济环境变化带来的公共卫生问题主要有:(1)国家工业化,尤其乡镇企带来的公共卫生问题。业的发展带来的环境污染与职业卫生问题。(2)城市化后汽车及各种燃料带来的城市大气污染;人口的集中及流动人口带来的生活环境的污染。(3)人口老龄化、经济发展后物质生活水平的提高、经营失衡及生活方式的变化,加上社会竞争和精神紧张的加剧等,使慢性病发病率增加,已成为重要的公共卫生问题。(4)世界各国交往的增多,人口流动和迁移使原有传染病麻疹、性病、霍乱、结核、肝炎等没有控制,而新的传染病又不断出现。简述社区卫生服务的特点。社区卫生服务的特点是(1)是医疗、预防、保健、康复等基层卫生服务;(2)是以预防为导向的服务;(3)是综合性服务;(4)是持续性服务;(5)是可及性服务;(6)是以社区为基础的服务。简述社区卫生服务主要内社区卫生服务主要内容包括:(1)社区卫生诊断;(2)健康教育;(3)传染病、地容。方病、寄生虫病防治;(4)慢性非传染性疾病防治;(5)精神卫生;(6)妇女保健;(7)儿童保健;(8)老年保健;(9)社区医疗;(10)社区康复;(11)计划生育技术服务;(12)开展社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报工作;(13)根据居民需求、社区卫生服务功能和条件,提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务。简述卫生行政执法的步骤。按照卫生监督工作的内容,卫生行政执法的步骤或程序可分为:①卫生行政许可;②卫生行政监督检查;③卫生行政处罚;④卫生行政强制执行。简述卫生行政组织设置的原卫生行政组织设置的原则是:(1)法制化原则。卫生行政组织是行使国家有关行政则。权利的主体,它设立、撒消或合并,必须依法进行。(2)完整统—的原则,行使国家卫生行政事务的卫生行政组织系统。必须结构合理功效完整,高低统—,才干承担国家卫生行政管理任务;3)精于合理的原则。是指卫生行政机关内部机构设置的数量与规模要精悍。(4)职、责、权敢的啄则。责任是设置行政机构的根据之一,也是行政机构运行的核心问题;权限则是承担责任执行责任的前提与根基条件;责权分手必定导致责权落空。(5)管理宽度与层次优化原则,根据管理宽度要适当。管理层次要简化的原则,通过适当地断定管理宽度和授权,使卫生行政组织的纵向层次尽量减少。行政间距尽量缩短。(6)和谐—致的原则,即请求卫生行政内部机构之间的分工与合作。(7),就是一种社会服务性的事业。为国民服务应是行政机关的最高原则。(8)民主化的原则。卫生行政机构的设置与管理。必须充沛民主化。管理民主化是科学的前提。:..卫生人力发展规划各国、各地可以不同。但主要内容应该包括:(1)规划的政策基内容。础;(2)卫生服务目标;(3)卫生人力发展问题;(4)可能的解决办法及可行性分析;(5)把较可取的解决办法分解成各组成部分;(6)日程表网络系统显示活动程序;(7)各种活动所需的时间和资源;(8)承担各项活动的组织;(9)关于监督的类型、评价的频度以及修改规划的准则。简述卫生人力绩效考核的方卫生人力绩效考核方法包括:(1)民意测验法,就是请被考核者的同事、下级及有法工作联系的人对被考核者从几个方面进行评价,从而得出对被考核者绩效的考核结果。(2)共同确定法,先由基层考评小组推荐,然后进行学科(专业)考核小组初评,再由评定分委员会评议投票,最后由评定总委员会审定。优点在于通过专家来进行评价,保证被考核人的水平、能力、素质等方面确实符合要求,得到比较公允的考核结果。(3)配对比较法,就是将被考核者进行两两逐对比较,比较中认为绩效更好的得1分,绩效不如比较对象的得0分。在进行完所有比较后,将每个人的所得分相加之和就是这个人的相对绩效,根据这个得分来评价出被考核者的绩效优劣次序。(4)等差图表法,在实际操作中主要考虑两个因素:一是考核项目,即要从哪些方面对卫生人力的绩效进行考核;二是评定分等,即对每个考核项目分成几个等级。(5)欧德伟法,它的基本方法是每位卫生人力都以一定的分数(如70分)为基本分,然后根据一系列加分和减分项目进行计算得出每位卫生人力考核总分。在运用欧德伟法进行奖惩决策时,确定一个进行奖惩的分数范围,比如超过80分的员工将获得奖励或晋升,低于70分的员工将受到警告、处罚或辞退等。在使用这种方法时,可以将其与工作计划、目标及工作规范结合起来使用。简述卫生人力资源的特点。卫生人力资源是保障人民健康,进行社会生产最基本最重要的资源,与其他卫生资源相比较,它具有如下特点:能动性;两重性;时效性;再生性;社会性;培养周期长;是有情感有思维的资源;其组合是复杂的和不断变化的;是知识密集型资源,其培养和管理是个复杂的过程。简述卫生事业管理常用的研卫生事业管理常用的研究方法:(1)实态性调查研究,它是直接从自然存在的社会究方法。现象中,或从人们的认识和行为中搜集资料,记录事实,即通过不同的方式获取有关客观存在事实的资料,通过分析以找出其规律或发现问题的方法。卫生管理中最常用的实态性调查研究方法是现况调查。(2)实验研究,卫生管理中常用的是类实验研究(或称自然实验研究),即一项实验研究缺少一个或几个特征,如不设对照组或设对照组,但不是随机的,单项试点研究即不设对照组的实验研究。(3)分析研究,在卫生管理中,有计划、有目的地收集国内外各种已有资料,依据所要研究问题的目的,对其进行分析,以找出卫生管理决策及管理过程的科学依据,是较常用的研究方法。(4)理论研究,卫生管理是一门实践性较强的学科,管理经验有其独特重要的位置,因此,把实践经验上升为理论,是卫生管理研究的内容之一;另外,国内外历史上的政策、法规等、企业管理经验的借鉴,都可以作为理论研究的内容。简述卫生统计信息的特征。卫生统计信息的特征:社会性;有效性;关联性;精确性;及时性;完整性;简明性;还具有其他信息共同的一些特征,如连续性、流动性、时间性和地域性等。简述卫生信息的基本功能。卫生信息的基本功能:(1)卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据;(2)卫生信息是监督、评价卫生规划实施进展的依据;(3)卫生信息能更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源;(4)医学科技信息是医学科技发展的源泉;(5)信息可以直接创造财富。简述医疗安全管理的重要意医疗安全管理的重要意义是:(1)医疗安全是实现优质医疗服务的基础;(2)医疗义。安全是患者选择医院的重要指标;(3)医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。简述医疗服务质量管理的基疗服务质量管理的基本原则是:(1)树立病人至上、质量第一、费用合理的原则;(2)本原则。预防为主,不断提高质量的原则;(3)系统管理的原则,强调全过程、全部门和全员的质量管理;(4)标准化与数据化的原则;(5)科学性与实用性相统一的原则。:..医学科技信息工作的作用:促进医学科学研究;为领导决策、制定规划、计划提供用。依据;直接服务于医疗工作,提高临床工作水平;为医学教学与培养人才服务。简述医政管理的基本职能。医政管理的基本职能:规划职能;组织职能;规范职能;协调职能;指挥职能;控制职能。简述影响卫生服务利用的因影响卫生服务利用的因素有:卫生服务需要;性别和年龄;经济收入;文化程度;素。医疗保障;文化传统。简述影响卫生事业发展的因影响卫生事业发展的因素是:(1)社会制度:社会制度不同,国家体制就存在差异,素。卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。(2)经济基础:卫生事业与其他事业一样,其很大程度上受经济基础的制约,即经济落后的国家,难以将更多的资金用于卫生事业,其卫生事业的发展速度和规模必然受到影响。(3)管理水平:同样的资源条件,管理水平的高低、管理质量的好坏,直接影响到预期结果。(4)文化背景:文化背景主要从三个方面影响卫生事业的发展:①卫生人力资源,即培养的卫生技术和管理人员的质和量;②健康教育水平,人们实施或接受健康教育,形成良好的生活方式都与文化背景有关;③卫生保健的可接受性,卫生保健措施在文化背景高的国家和地区,其接受程度也高。(5)人口状况:人口状况既受卫生事业发展的影响,又反过来影响着卫生事业的发展。(6)科技发展水平:科技发展水平促进了卫生事业的发展,尤其是医学科学技术的发展,使得基础医学、临床医学、预防医学和祖国医学事业得到了发展。(7)生态环境:生态环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。另外,突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。评价按内容可以分为哪几评价按内容可以分为:(1)恰当性评价,主要是评价所确定的卫生问题的针对性。(2)类?适宜度评价,实际是对卫生计划目标及其实施方案的一致性及其可行性,进行论证性评价。论证评价的重点是评价项目计划与现行的卫生政策、社会经济政策及社会经济卫生文化发展水平是否相适应;项目计划所提出的卫生问题及其目标与人群的客观需要是否相适应;卫生资源的提供能否满足项目计划实施的需要。(3)过程或进度评价,在项目计划实施后到总结评价之前进行,对计划的实施进度与过程进行监控与控制,评价的核心内容是检查项目计划干预措施的实施与落实情况,对覆盖率及其质量进行测量。(4)结果评价或结局评价,是指对项目计划实施所产生的结果进行评价,以项目实施所产生的结果为基础,但并不局限于结果,有时还要结合项目的投入做效率与效益评价。卫生费用的测量指标有哪卫生费用的测量指标有:卫生费用占国民生产总值百分比;人均卫生费用;卫生各些?部门的投资比例;医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例;门诊和住院费用构成。卫生费用研究的内容时什卫生费用研究的内容包括:卫生服务过程中需要多少资金;卫生费用的构成和特点;么?卫生费用的分配和使用是否公平合理;健康需要、卫生资源和卫生服务利用之间是否平衡;卫生费用的来源和去向;影响卫生费用的因素及变动趋势;卫生费用增长的原因等。卫生行业的管理者和决策者卫生行业的管理者和决策者必须了解的三类信息是:(1)必须知道所辖的国家或地必须了解的三类信息是什区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级;(2)么?必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的;(3)必须知道什么是卫生服务的决定或影响因素,确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。卫生事业具有哪些特点?卫生事业的特点:(1)卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业,服务性行业的关键是质量,而卫生服务质量不容易建立统一的标准;(2)卫生事业的服务对象是整个人群,即不仅包括病人,也包括正常人和二者之间的人;(3)卫生事业政策体现了社会和政府的责任,国家和政府有责任保证国民享有基本的卫生保健,其政策是责任的具体体现;(4)卫生服务的垄断性,由于卫生医疗服务的特殊性,决定了居民对卫生服务的没有选择性。:..我国妇幼卫生:工作的方针是以保健为十心,以保障生殖健康为目标,保健与临床什么?相结合,面向群体,面向基层利预防为主。我国妇幼卫生工作的基本内我国妇幼卫生的工作内容包括生殖健康服务、婚前保健、妇女保健、儿童保健和健容是什么?康教育。我国新时期的卫生工作方针我国新时期的卫生工作方针是:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技是什么?与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。:..妇幼卫生工作的意义是:(1)妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分。妇幼保健机构在医疗作的意义。卫生体系中具有不可替代的作用。妇幼卫生事业是与医疗、防疫事业相并列的我国医疗卫生事业的重要组成部分,妇幼卫生工作是社区卫生服务的重点,是初级卫生保健的重要组成部分。(2)妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分。计划生育国策包括控制人口数量和提高人口素质两个方面,妇幼卫生工作就是围绕提高人口素质开展优生优育、生殖健康、婚姻保健、孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术等一系列服务。(3)妇女儿童人群的特殊性决定了妇幼卫生工作的重要性。妇女的特殊生理决定了必须给予特殊的卫生保健服务。除青春期和更年期外,妇女一生还有经期、孕期、产期、哺乳期,这些时期都需要得到特殊的保健。在我国,妇女是社会发展的重要生产力,是经济建设不可缺少的力量。母亲的健康不仅关系到自身,还是保护儿童健康的基础和保证。(4)妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口。通过各类外援项目,增进了我国政府与国际社会间的合作与交流,也扩大了在国际上的影响。(5)“儿童优先、母亲安全”已成为国际社会的共识。九十年代以来,“母亲安全,儿童优先”成为世界认同的准则。阐述卫生人力规卫生人力规划的步骤主要有:(1)卫生人力规划的准备;(2)卫生人力现状报告;(3)卫生人划的主要步骤。力需求量预测;(4)卫生人力供给量预测;(5)卫生人力需求量与供给量的匹配;(6)解决不匹配;(7)组织和管理问题;(8)卫生人力策略;(9)详细的卫生人力发展规划;(10)规划的执行、监督和评价。阐述政府在公共公共卫生是与社会公众健康利益相关的一切卫生问题,是一项社会公众的福利事业,政府的职卫生管理中的作能就是要管理社会公共事务。因此,政府在管理公共卫生事务中应:(1)制定公共卫生政策和用。卫生法规,并加以实施,以规范人们的行为,维护社会公共卫生秩序。(2)公共卫生涉及社会各个方面,与政府多个有关部门有关,因此政府应进行有效的协调政府各部门共同参与。(3)由于公共卫生是社会公共事务,所提供的公共卫生服务必须主要由政府进行组织、规划和采取各种措施。(4)公共卫生监督执法是卫生行政部门的职能之一,需由政府财政支出,其他公共卫生服务尤其传染病的预防机构建设、业务工作等都需政府财政予以支持。分析医疗纠纷发医疗纠纷发生的原因包括:(1)医院方面的原因:①医疗事故引起的纠纷:医院方面为了回避生和增长的原因。矛盾,对医疗事故不做实事求是的处理而引起的。②医疗差错引起的纠纷:这类纠纷常因病人和医生对是否是医疗事故的意见不同引起的。③服务态度引起的纠纷:多是因为医生的态度粗暴等原因造成医疗纠纷,特别是当病人出现不良后果时,即使不是医务人员的过失,但病人及家属易联系起来而引发纠纷。④不良行为引起的纠纷:医务人员的不良行为如索要红包、开人情假等可能造成纠纷。(2)病人方面的原因:①缺乏医学知识和对医院规章制度不理解。②病人及家属不良动机造成的纠纷,极少数病人及家属企图通过吵闹来达到某些目的。医疗纠纷增长的原因为:(1)广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强,病人开始用法律的武器保护自己;(2)有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低,服务态度下滑,造成医疗纠纷;(3)医疗技术日新月异,但新技术的使用还存在许多未知的情况,可能带来一些新的医疗纠纷;(4)医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化,医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系,可能带来一些新的纠纷。结合公共政策的我国新时期的卫生工作方针是:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动基本理论,谈谈我员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。从公共政策的基本理论看,对国新时期卫生工我国的卫生事业发展具有指导功能、规范导向功能、协调功能、控制功能和分配功能。作方针的功能。:..在编写评价计划书时,要结合以下评价的程序展开。(1)确定评价目的;(2)确定评价对象;实际,根据评价的(3)确定评价的价值标准、评价指标,建立指标体系;(在选择指标时应考虑其有效性、可行程序和方法,编写性、灵敏性、特异性和可靠性;应遵循确定指标体系的原则,包括全面与系统性、一致性、结一份评价计划书。构层次性、指导性和简单可行;指标体系构建可采用专家咨询法和现场调查法);(4)确定指标权重;(权重是以数量形式对比、权衡被评价事物在总体中诸因素相对重要程度;目前确定权重的方法多采用经验判断方法,如通过专家评议的特尔菲法,通过百分权重法或层次分析等方法计算指标的权重值);(5)消除指标量纲;(量纲即指标的测量单位,指标无量纲化即指标的标准化,它是通过简单的数学计算来消除指标实测值量纲的影响);(6)指标评价值的综合;(消除量纲后的指标评价值,应按照指标体系的框架,分层次地进行