面向患者的临床药学服务稿件教材讲义.ppt

面向肾移植患者的临床药学服务
上海第二医科大学附属瑞金医院
蔡卫民
1
面向患者的临床药学服务?
What is Patient Oriented Clinical Pharmacy Service?
2
药师下临床乃大势所趋
国家政策法规护航
2002年卫生部、国家中医药管理局《医疗机构药事管理暂行规定》中指出:
“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”
“临床药学专业技术人员应深入临床,逐步建立临床药师制度,指导合理用药。
2003年上海市卫生局《关于在本市二级医疗机构中建立临床药师制的通知》中也指出:
三级医疗机构应至少有临床药师3~4名(公共、专科各一半),任务是深入临床,参与查房,提供合理用药服务
6
加速人才培养
学校培养:具有药学基础和医学知识的复合型人才---四川大学华西药学院蒋学华教授
在职培训:燃眉之急如何解决?
定向培养:医院今有必要将药师分为事务性和临床药师两块,分别培养和使用
外出培训
国外:有条件直接送到美国、加拿大、日本
国内:临床药学开展比较好的省市和医院
招收医学本科临床药理(药学)专业硕士生
比较容易下去,与医生和病人沟通好
存在“招人难、留人难”等问题
7
重在临床实践:药师走出药房下临床!
迈出下临床参与医生查房的第一步
全科与定点专科相结合
直接与病人接触提供药学服务
加强与医师和病人的沟通技巧的锻炼
结合临床开展药学科研,有助于提高服务水平,密切医药关系
8
美国临床药师的来源
临床药师均有药学博士(Pharm. D.)学位;
重点学****病理生理学、药物治疗学、临床药动学、统计学、药事管理学等课程;
最后一年在各科室轮转实****包括***内外科、急诊ICU、营养、儿科等;
药学博士毕业后须考取州药师执照;
经过1-2年住院药师阶段,担任临床药师。
9
临床药师在美国医院的作用
沟通医药之间的桥梁
改变重医轻药局面
医生可以集中精力抓好诊断和治疗
药师则为医生用药当好参谋
改变以往医生凭经验选药、用药的方法
药师根据病人情况预估参数和初始剂量
根据血药浓度计算病人的动力学参数
制定个体化的给药方案
10