骨科、胸部、肿瘤等常见疾患的x-ray及cT医学影像学诊断表现.doc

X线的特性:穿透性:成像;荧光效应:***检查;感光效应:射影; 电离效应:放射治疗。
CT值:组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有一个量的标准,实际工作中,,软组织20~50HU,脂肪-70~-980HU,水0HU,空气-1000HU.
超声:振动频率在20000次以上,超过人耳听觉范围声波. 超声设备:换能器(探头),信息处理系统,:指向性、反射折射性、衰减与吸收性、:无回声(液体)、低回声(心等实质器官)、高回声(纤维组织)、强回声(钙化).
磁共振成像:利用人体组织中氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生的核磁共振现象,产生磁共振信号(T1,T2,质子密度),-低,白灰黑.
T1加权像:主要以T1参数构成的图像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构。。
流空效应:存在于磁共振成像中,由于信号采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、。
小儿长骨的主要特点:有骺软骨,且未完全骨化,可分为骨干,干骺端和骺(骺,骺板)等部分。
骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
骨的基本病变表现骨质疏松,骨质软化,骨质破坏,骨质增生硬化,骨膜异常,骨内和软骨内钙化,骨质坏死,矿物质沉积,骨骼变形,周围软组织病变。
骨质疏松::指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内二者比例仍正常。X线:骨密度↓,骨小粱变细,间隙变宽,骨皮质变薄分层。脊柱:锥体边缘变薄,椎间盘变扁。临床:广泛/局部性骨质疏松。
骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,骨内钙盐含量降低。X线:骨密度↓,骨小梁、骨皮质模糊。临床:佝偻病、骨软化症。
骨质破坏:局部骨质被病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线:骨质局限性骨密度↓。1)侵润性骨质破坏:边界不清,形态不规,可突破周围软组织,引起鼓膜反映,常见恶性肿瘤。2)膨胀性骨~:边界清楚,形态规则,对周围组织压迫性破坏,常见慢性感染,良性肿瘤和恶性肿瘤。临床:炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。
骨质增生硬化:一定单位体积内骨量的增多。X线:骨皮质增厚,骨小梁增粗。临床常见局限性骨增生,见于外伤、慢性炎症和原发性骨肿瘤。临床:少见于普遍性骨质增生,见于甲状腺功能低下。
骨膜增生:鼓膜受刺激,鼓膜内层成骨细胞活动增加形成鼓膜新生骨。X线:细线状致密影,有骨皮质表面平行排列的线状、层状、花边状。临床:炎症,肿瘤,外伤,鼓膜下出血。
骨膜坏死:骨组织局部组织的坏死。X线:骨质局限性密度增高。临床:慢性化脓性骨髓炎。
死骨:是骨组织局部代谢停止导致坏死的骨质。X表现为局限性密度增高。
Codman三角:骨膜增生时,如引起骨膜反映的病变性进展,已形成的骨膜新生骨被破坏,破坏区两侧的的残骨呈三角形。恶性肿瘤征。
关节的基本病变:关节肿胀;关节破坏;关节退变;关节强直(严重关节破坏的愈合形式。关节骨端由骨组织连接关节骨端由纤维组织增生连接);关节脱位. 
常见部位的骨折①colle‘s骨折②肱骨髁上骨折③股骨颈骨折
Colles骨折