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脂肪肝健康宣教
脂肪肝的定义
是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。
正常肝脏含脂量2-4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。
脂肪肝的类型
酒精性脂肪肝
酒精性肝炎
酒精性肝纤维化
酒精性肝硬化
急性妊娠脂肪肝
四环素中毒
Reye综合征
单纯性脂肪肝
非酒精性脂肪肝炎
隐源性肝硬化
酒精性肝病
非酒精性
脂肪肝
急性脂肪肝
脂肪肝是怎么得上的呢?
肥胖
2-DM
高脂血症
酒精
缺少运动
其他
脂肪肝
饮酒史超过5年,
折合酒精量大于40g/日,
或两周内暴饮史
酒精性脂肪肝的形成原因
酒精量=体积*度数*
半斤38度白酒为76g
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体重指数(BMI) = 体重(公斤)/身高(米)2
肥胖可用肥胖度来衡量
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***标准体重(kg)=身高(cm)-105(≥160cm)
身高(cm)-100(<160cm)
儿童标准体重(kg)=身高(cm)* 2 + 8
脂肪肝的危害
中心性肥胖
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
高血糖
糖尿病
高血压
高脂血症
高尿酸血症
高粘滞血症
冠心病
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脂肪肝的诊断
1. 症状:
单纯性脂肪肝症状不明显
脂肪性肝炎

2. 体征:
肝脏轻度至中度肿大,一般无脾肿大,
15% 轻度黄疸
8% 蜘蛛痣
腹胀、食欲减退、乏力或有右上腹不适或疼痛
25%合并肝纤维化
-8%已有肝硬化
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弥漫细密的高回声,肝实质回声强度>肾回声
近场回声密集增强而远场衰减
肝内血管影像变细或显示不清,有时也会有不均匀的分布
肝脏轻度或中度肿大
诊断脂肪肝
敏感度 89%
特异度 93%
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肝/脾CT值小于1
CT可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别
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