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静脉采血
主要内容
静脉采血的目的
静脉采血操作要点
静脉采血注意事项
静脉采血的目的
为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。
静脉采血操作要点
,患者床号/姓名/住院号/采血项目准确无误。
。
核对医嘱
静脉采血操作要点
用物准备
患者准备
个人及环境准备
*姿态*
衣帽整洁
剪指甲
*洗手*
*戴口罩*
环境:安静/光线充足
了解病情
合作情况
全身状况
过敏史
局部情况
自理能力
执行单
常规皮肤消毒用物一套/采血针/真空采血管/止血带/一次性治疗巾/试管架/清洁手套/输液贴
准备环节操作要点
。
:与第二人核对
留出检测区
粘贴平直
不能剪码(不要把项目拦减掉)
以保证实验人员快速扫描条形码信息
静脉采血操作要点
准备真空采血管时注意
静脉采血操作要点
。
,评估穿刺部位的皮肤/血管情况。
,以明确收集血标本的种类和目的。
,做生化检查采血前空腹
。
评估
静脉采血操作要点
-状态
情绪:
情绪压力:
WBC、Hb增高
铁水平降低
激素水平升高
心理焦虑:
↑白蛋白、纤维蛋白原、葡萄糖、胆固醇、胰岛素
运动:
ALT、AST、LDH、CK等一时升高血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分变化当剧烈运动或输注肾上腺素时,VIII因子性会快速上升劳累或受冷、热空气刺激,往往可见白细胞的增高
标本采集前准备
体位:
从立位到卧位时;
Hb下降4%,HCt下降6%
K下降1%,Ca下降4%
ALT下降7%,AST下降9%,ALP下降9%
IgG下降7%,IgA下降7%,IgM下降5%
患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高
例如:钙离子、激素、免疫球蛋白G等
患者从直立状态变为平躺位会使有效滤过压降低
标本采集前准备
-状态
昼夜生理变化:
清晨最高、下午降低
√钾、铁、尿素、胆红素、甘油三脂、尿酸、胰岛素、血浆肾素活性等
√激素水平:促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、儿茶酚***类激素、醛甾***、睾丸***、黄体激素、催乳素、TSH和T4
√生长激素、LH和FSH在身体突然动作时会被释放出来,因此应采用相似的时间间隔采集多份血样检测获得平均值
清晨较低、下午升高
√白细胞计数
√中性粒细胞计数
√嗜酸性粒细胞计数,上午波动大,下午较恒定的特点
√血糖饭后1-2小时明显增高,2小时后可恢复正常水平