食道癌和支气管肺癌-课件PPT（精）.ppt

食道癌和支气管肺癌
山东中医药大学第二附属医院
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一、定义
原发性支气管肺癌(Primary bronch-ogenic carcinoma):
原发于肺部的恶性肿瘤,90%从支气管上皮化生而来,又叫支气管肺癌,简称肺癌(Lung cancer)。
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二、流行病学特点
近二十年,发病率、病死率持续上升,工业发达国家已占恶性肿瘤之首,我国近十余年来肺癌发病率亦由70年代的第四、五位上升至首位。
男性﹕女性=3~5﹕1,40岁以上发病,多在60-79岁。
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三、病因和发病机制(一)
一、吸烟:80~90%的男性肺癌与吸烟有关,~40%与吸烟有关。
危险度:纸烟高于雪茄和烟斗;二手烟危险性增加50%。
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LOREM IPSUM DOLOR
二、职业致癌因素
在美国,15%男性肺癌和5%女性肺癌与职业因素有关。
石棉、无机***化合物、二***甲醚、铬、镍、氡、芥子气、***乙烯、煤烟、焦油、多环芳烃等
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三、病因和发病机制(二)
三、空气污染
小环境
大环境
四、电离辐射
五、饮食与营养
六、慢性感染
七、遗传
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四、病理及分型
(一)以病变发生的部位分型
中央型:病变发生在段及段支气管以上的。占3/4 左右,鳞癌和小细胞未分化癌多见。
周围型:病变发生在段支气管以下的。占1/4 左右,以腺癌多见。
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(二)组织学类型
1、非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)
(1)鳞状上皮细胞癌(鳞癌):最常见,占肺癌40-50%,多为中央型,生长较缓慢,有向管腔内生长倾向。肿瘤中央亦形成空洞。淋巴转移为主,血行转移较晚。对放化疗较敏感。
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(二)组织学类型
(2)腺癌:发生率次于鳞癌,女性多见,与吸烟关系不大。多属周围型,有向管腔外生长倾向。血行转移较鳞癌早,易累及胸膜产生胸腔积液。
细支气管-肺泡癌属腺癌类型,结节型和弥漫型之分。对放化疗不敏感,预后更差。存在:鳞腺癌
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(二)组织学类型
(3)大细胞未分化癌(大细胞癌):包括巨细胞癌和透明细胞癌,发生肺门附近,或肺边缘支气管,转移比小细胞未分化肺癌晚,手术机会比小细胞未分化癌多。
(4)其它
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