糖尿病护理查房PPT.pptx

手外二科病例汇报
现病史:
石松兰,女,63岁,诊断:左桡骨远端骨折并神经损伤。患者2015年8月10日入院,主诉:左腕部肿胀疼痛畸形,活动受限,感觉减退半月余。
2018/3/26
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现病史:
患者半月前在家中不慎摔倒,左腕部首先触地,随即左腕部出现肿胀疼痛畸形,活动受限,感觉减退,被人救起后急送当地医院治疗,行夹板固定术,术后回家输液治疗,期间患腕持续疼痛。今日到我院就诊,以“左桡骨远端骨折并神经损伤”为诊断收住我科。既往体建,否认高血压史,心脏病史,糖尿病史等。
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8月11日患者化验结果回示:,,,,尿糖+++,请营养师、内科医生会诊,给予降低血脂、血糖。
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手术:
完善各项检查,做好术前准备,于8月12日在左臂丛神经阻滞麻醉下行“左桡骨远端骨折并神经损伤切开复位内固定术”。术后生命体征平稳,术肢末梢血循好,活动受限,感觉麻木。
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术后治疗
医嘱给予抗感染药物头孢西丁,消肿药物七叶皂苷钠药物应用,给予二甲双胍、胰岛素对症糖尿病治疗,给予他丁类药物对症高血脂治疗,积极请内科医师、营养师会诊,调整用药,指测血糖。
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术后饮食护理
1)进行卫生宣教,使病人和家属了解饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施,以取得配合。
(2)每餐前查对饮食,根据营养师医嘱严格分配饮食,定时定量进餐。
(3)严格限制各种甜食,控制一天摄入总热量。保持大便通畅,多食含纤维素高的食物。
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术后胰岛素用药护理
(1)按时注射胰岛素。
(2)注射剂量要准确无误。
(3)经常更换注射部位,并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。
(4)注意观察低血糖反应,如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等症状,应测血糖,并速服糖水或甜食,必要时注射50%葡萄糖。
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术后口服降糖药物护理
1)严格遵医嘱给药,如磺脲类降糖药在餐前30min服用;双胍类降糖药在餐后20min 服用;拜糖平应与第一口食物嚼服。
(2)观察药物副作用服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。
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