从质量管理角度谈医院感染 医院感染管理新规范解读.ppt

从质量管理角度谈医院感染 医院感染管理新规范解读
感染管理科
二O一O年三月
什么是医疗质量?
医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务满足病人预期康复标准的程度。
如何评价医疗质量?
通俗地讲就是病人达到预期的治疗效果、无感染等并发症,医院也因此名利双收。
医院感染管理与医疗质量系系相关。
医院感染管理工作,是衡量医疗质量的重要指标之一。
医院感染管理做得好,患者生存质量就会得到提高,医疗资源得到合理应用;医院感染管理做得不好,首先威胁到患者的身心健康,从而延长住院时间,这不仅加重患者的经济负担,也会增加医务人员的工作量,降低床位的周转率,从而减少医院收入。
医院感染与经济效益
一组数据:
60亿人
—3亿人
—1500万人
—150万人
—15亿美元
—4500万日
NI(医院感染)的全球性压力
全世界有人口60亿,5% (3亿)的人住院/年,NIR为5%,有1500万住院病人至少发生1次NI。
NI造成的死亡率为10%,每年则有150万人死于NI。
每例NI增加医疗费用100美元,则全球每年增加的费用至少为15亿美元。
每例NI延长住院时间3日,则总共增加的住院日数为4500万日。
数据解释
医院感染经济效益分析
某医院以外科的住院病人为调查对象,采用前瞻性研究方法,对该科室的医院内感染病人和未感染病人的住院费用、住院日等进行了调查研究,以其建立的数学模型,估算了医院内感染所致医院的经济损失和病人住院费用的增加等。
表l 两年度住院患者的医疗费用
项目第二年第一年差值
出院总人数(n) 880 762 118
医院感染人数(n) 64 73 9
平均住院日(d) -
医院感染率(%)
住院总费用(元)
人均总费用(元) -

,,出院病人增加118例,每例病人住院医疗费用约减少884元,。
表2 感染与未感染患者间比较
项目感染未感染 P
患者例数(例) 64 811
住院总日数(日) 2033 12672
平均住院日(日/例) <
人均费用(元/例) 10094 4328 <
人均日费用(元/例/日) >
每位病人的住院费用,医院内感染者明显高于未感染者(P <);住院平均日数,医院内未感染者明显短于感染者(P<);人均日住院费用,未感染者与感染者间无差异(P >)。假设64例医院内感染者不被感染,不延长住院时间,根据表2的数据估算,该科当年度可多入住且出院152例院内未感染者。故64例医院内感染患者所致该科室收入减少13225元。