脂肪肝讲座ppt课件.ppt

中医药防治非酒精性脂肪肝
河南中医学院第一附属医院
非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病率高,疗效不理想,预后不良,目前脂肪肝是第二大肝脏疾病,为新世纪肝病领域的新挑战
非酒精性脂肪性肝病
单纯性脂肪肝
脂肪性肝炎
NASH
脂肪性肝硬化
概述
北京 3842人 %
上海 3175人 %
重庆 2457人 % (男 %,女 %)
广州 2530人 % (男 %,女 %)
南京 1495人 % (男 %,女 %)
——人群总患病率约15%~20%
引自兰正福,范建高,程朝英,黎满全,黄炜等,流行病调查资料
我国流行病学调查
我省流行状况
省疾病预防控制中心2005年调查,郑州市5460例健康体检人群中,检出脂肪肝患者711例,%,与全国发病率基本相符
我们在2003年对郑州市某设计院职工调查,检查1041人,发现脂肪肝338例,%,高于其他报道,可能与受检者职业不同有关
, 2005.
,2004.
脂肪肝的危害
15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化
3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗
脂肪肝
肝纤维化
肝硬化
病因病机
肥胖症
饮酒
糖尿病
高脂血症
药物损害
病毒感染(丙肝病毒)
遗传:家族性或自发性
肥胖与脂肪肝
肥胖者TG在肝内合成增多,沉积于肝脏,形成脂肪肝
,且随 BMI 增加而增高
超重与肥胖的标准
体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2
中国
WHO
亚太
正常
-
-
超重
24-
>25
>23
肥胖
>28
>30
>25
酒精性脂肪肝的形成原因
——长期饮酒或酗酒
饮酒史超过5年,折合酒精量大于40g/日,或两周内暴饮史
酒精与脂肪肝
长期的过度饮酒,乙醇衍生物乙醛可使肝细胞发生脂肪变性
肝脏是酒精代谢的主要器官,90%-95%酒精在肝内转化为乙醛
乙肝病毒和丙肝病毒感染可增加酒精对肝脏的损害