无芽胞厌氧杆菌.ppt

无芽胞厌氧杆菌
分布、类别
致病条件、感染特征、所致疾病
检验及防治
举例
脆弱类杆菌
痤疮丙酸杆菌
消化链球菌
韦荣氏球菌
G-短小杆菌
存在于人及动物大肠,是健康人粪便中的正常菌群。
在临床分离标本中最常见,主要引起内源性感染。
G+短小杆菌,略弯曲
存在于正常皮肤的毛囊与汗腺中,可引发毛囊炎。
在作血培养、腰穿及骨髓穿刺培养液时,为最常见的污染菌。
G+ 球形菌,呈短链状排列
主要寄居于***,可引起人体各部组织器官的感染,以混合感染多见。
引起细菌性心内膜炎
G- 球形菌,排列呈短链状
是寄居在口腔、咽部、胃肠道、女性生殖道的正常菌群。
致病力不强,多见混合感染,常见于上呼吸道和肠道感染。
致病条件
机械性或病理性损伤
滥用抗生素导致菌群失调
局部或全身免疫力下降
局部厌氧环境的形成
厌氧菌的感染特征
内源性感染,无特定病型
发生部位:粘膜附近。口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔感染及其他深部脓肿。
分泌物:脓液粘稠,带血或呈黑色,有恶臭;直接镜检有菌而一般培养无菌生长。
血培养阴性
使用氨基甙类抗生素治疗无效。
所致疾病
败血症:脆弱类杆菌、革兰阳性厌氧球菌
中枢神经系统感染:革兰阴性厌氧杆菌
口腔与牙齿感染:消化链球菌、产黑色素类杆菌
呼吸道感染:普雷沃菌属、消化链球菌等
腹部和会阴部感染:脆弱类杆菌
女性生殖道感染:消化链球菌、普雷沃菌属
其他:皮肤、软组织感染,心内膜炎等
厌氧性细菌的检验
标本采取与运送:
标本绝对不能被正常菌群污染;
应尽量避免接触空气。
一般情况下,应从无正常菌群寄居的部位,感染中心采取标本。
严格无菌操作抽取无菌体液。
经皮肤粘膜组织采集标本时,%碘酒消毒。
使用无菌针筒抽取,穿刺针头应准确插入病变部位的深处。
不宜作厌氧培养
鼻咽拭子;齿龈拭子;
痰和气管抽取物;胃肠道内容物、
肛拭;接近皮肤和粘膜的分泌物;
褥疮溃疡;排出的尿或导尿;***
或子宫拭子;前列腺分泌物
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