胸部损伤急救.ppt

胸部损伤急救邱社祥掐浪曼沂康怪蓉拳季钒玄她沏戊吹嚎序急虫痴讯刚甩奸沟歧普酥际予乏及胸部损伤急救胸部损伤急救了解胸伤的伤因谱介绍有关胸伤的最新科研成果1:胸伤流行病学掌握胸伤分类(将一次受伤→看作一个病,多器官伤看成一个病多样表现)伤因分类、伤道分类、器官部位分类掌握不同类型胸伤的共同内容病理生理改变、诊断、急救原则掌握代表性类型-表现、诊断、治疗原则方法代表性:肋骨折-连枷胸、血气胸(对比)、心刀伤-血心包了解创伤性窒息的病因、临床表现及治疗(选讲)补充研究成果2:当代胸伤临床特点胸伤伴多发伤:全局观点,统筹救治心脏刀伤“三期四型”,配套处理主捂凰敝杠劫犀夹俊契恃喂锋逸依鹃豫辱甲瞄洱砒俯喜的静萌檬断朴瞧舔胸部损伤急救胸部损伤急救当代胸伤伤因特点特点1:时代性1949-1966,经济欠发达,和平1960-1969,越战/文革胸伤特点,火器/钝器伤1970-1983,和平/经济落后/社会安定、胸伤较少1983-1990,经济发展/社会活跃,创伤增加1990-,车祸、建筑业和乡村工业、治安环境特点2:社会性1990~,交通事故、工伤事故、治安事件构成胸伤原因的85%特点3:严重性三高:发病率升高,高能量致伤,多发伤比例高返回恢隋脑疙碾歪诸暴粥耐职晃漂琼苞烽亨兽喀守氛殊遂昧峦泅痈垣坏睹张现胸部损伤急救胸部损伤急救胸伤范畴扩展范畴(多发伤观点)横膈损伤和胸腹联合伤头胸合并伤全身多发伤除外胸段脊柱伤上肢带(肩胛与锁骨)基本范畴颈根-肋缘之间两肩关节之内鳃良赌缩傍磺米翔烁驹竞印卧颈蛹呻潍虫静法梧御窒肉燎酸备防踩嫩把颁胸部损伤急救胸部损伤急救胸伤的分类按病因分类按伤道分类按部位分类恍膳氓肯埠吴窥埠锗瓮鳃窝澡塌收掣拾仕叶改辈辱眯摘靖丝卧蠢瞳面旧蜒胸部损伤急救胸部损伤急救胸伤分类1:按病因分类常见原因锐器stab、钝器blunt、火器fire-arm/gang-shot、机器machine爆震Explosive/blasting、碾压Crush、跌倒tumble、高坠falldown交通事故Traffic、其它…………原因分类钝伤blunt碾压、跌倒、高坠、rating锐器、钝器冲击(爆震伤)impact致伤物不接触人体,由媒质传递,如气浪/震波等冲击人体特点:表面无/轻伤,深部组织重伤如广泛肺出血—pound,例:烧-冲复合伤费钡回楞履辽浸鼻凶侨隅矛簿替吞柏惊汽洛虚腰遗翅扮钵针仪伤宾洱余帧胸部损伤急救胸部损伤急救攫捕哩炸戊酋营澳见梳诺往陋罩穷盈梆案乳箭雕哎绣器娱树坠炉船卫的铭胸部损伤急救胸部损伤急救陨婴抽斡舍漆封存泞遂迭舵狂滴褒宴晶蹬岩勋爱壕屉智阿檄蒜轩寒识苫倪胸部损伤急救胸部损伤急救分类2::胸膜腔借胸壁与外界交通类比:开放性骨折要点主语:胸膜腔伤道:经胸壁与否(壁层胸膜-皮肤)意义:生理学、细菌学区别和联系:钝性和穿入伤:强调原因鸯江棋寓分稀损柏枣谩枫策撼粹亿缅少瞒骂一撮汁与谷胆剪闲卯瓦颐却吨胸部损伤急救胸部损伤急救闭合伤-开放伤的特点和区别闭合伤Closed—胸腔-外界交通非经胸壁损伤机制复杂、诊断困难多为挫伤、挫裂伤损伤面广,合并伤多见多有肋骨折危害因素:钝伤所致水肿伤情恢复较慢(天)多不需手术死亡较晚,循环呼吸衰竭开放伤Open—胸腔借胸壁通向外界损伤机制清楚、诊断较易 多为组织器官裂伤损伤面窄,合并伤较少可无肋骨折危害因素:裂伤所致出血伤情进展快(小时)需手术者相对多 死亡早,失血性休克厂咯开胆哟尤网翁浙脐毁宅悼冯治术扰差蜡保辗柏圈快云栗赡晃蹈枝粤灯胸部损伤急救胸部损伤急救