排泄护理技术--基础护理课件.ppt

第8章排泄护理技术
武汉科技大学医学院
史崇清
第8章排泄护理技术
第1节排尿的护理
第2节排便的护理
第一节排尿的护理
一、排尿活动的评估
(一)影响排尿因素的评估
生理因素:液体和饮食摄入的量、种类;年龄;个人****惯(时间、姿势、环境)
心理因素:焦虑、紧张、暗示
社会因素:排尿训练的经验;文化因素
疾病因素:神经系统的损伤和病变;肾脏的病变
其它因素:气候变化(冷、热刺激机体调节体液平衡) ;治疗及检查(手术、外伤、特殊检查) ;体内激素的变化和解剖位置的改变
第一节排尿的护理
(二)尿液的评估(正常***)
:白天 3~5 次,夜间 0~1 次
:1000~2000ml/d,200~400ml/次
:
颜色:新鲜尿液呈淡黄或深黄色
透明度:新鲜尿液清澈透明
酸碱反应:~,平均为6,呈弱酸性
比重:~,与尿量呈反比
气味:新鲜时酸味,久置后有氨味
第一节排尿的护理
(二)尿液的评估(异常尿液)
异常尿液情况
表现
常见病理原因
尿量


或无尿
﹥2500ml/d (经常)
﹤400ml/d
或﹤17ml/h﹤100ml/d
内分泌、肾脏疾病、精神性多尿
休克、脱水、心衰、肾衰、
假性少尿(梗阻、尿潴留)
外观






白色絮状△/H+
云雾状浑浊不变
粉红、洗肉水样
浓茶色、酱油色
深黄色,振荡有泡沫
白色乳样
泌尿系统感染
泌尿系统感染
结石、肿瘤、感染、外伤、结核
溶血、蚕豆病、恶性疟疾
阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸
班氏丝虫病
气味
异味
异常酸味、烂苹果味
慢性炎症及尿潴留、中毒、DKA
酸碱
反应
↑
↓
碱性尿
酸性尿
膀胱炎、碱中毒、肾小管酸中毒
酸中毒、痛风、白血病
比重
↑
↓
>
<(经常性)
高热、脱水
尿崩症、慢性肾炎及肾衰
尿液的评估
正常尿
(淡黄色或深黄色)
血尿
(洗肉水色)
乳糜尿
(乳白色)
胆红素尿
(深黄色或黄褐色)
血红蛋白尿
(浓红茶色或酱油色)
第一节排尿的护理
二、排尿活动异常的护理
(三)排尿活动的异常
1. 多尿(polyuria): 24h尿量经常>2500ml  原因: 大量饮水;妊娠; 内分泌代谢障碍或 肾小管浓缩功能不全。
第一节排尿的护理
(三)排尿活动的异常
2. 少尿(oliguria): 尿量< 400ml/24h 或尿量< 17ml/h。 原因:发热、液体摄入过少、休克等 病人体内血液循环不足。 心、肝、肾功能衰竭。
第一节排尿的护理
(三)排尿活动的异常
3. 无尿(anuria)或尿闭(urodialysis): 尿量< 100ml/24h 或12h无尿者。 原因:严重的血液循环不足,肾小球 滤过率明显降低。 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒