不稳定型心绞痛ppt幻灯片.ppt不稳定型心绞痛临床路径管理
临床路径
临床路径定义
临床路径(Clinical pathway)是指针对某一种疾病制定的一套标准化诊疗、护理模式与程序。临床路径以询证医学和诊疗指南为基础,以规范医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,提供医疗效率,控制不合理医疗费用为主要目的。
临床路径
适用对象:
第一诊断为不稳定性心绞痛(ICD-10:/)
行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:)
:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服***甘油可迅速缓解。
:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高> ,或T波倒置≥,胸痛缓解后ST-T变化可恢复。
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临床类型:
(1)初发心绞痛:病程在1个月内新发生的心绞痛,可表现为自发性与劳力性发作并存,疼痛分级在III级以上。
(2)恶化劳力型心绞痛:既往有心绞痛史,近1个月内心绞痛恶化加重,发作次数频繁,时间延长或痛阈降低(S I-IV]至少增加1级,或至少达到III级)。
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临床类型:
(3)静息心绞痛:心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间通常在20分钟以上。
(4)梗死后心绞痛:指急性心肌梗死发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。
(5)变异型心绞痛:休息或一般活动时发生的心绞痛,发作时心电图显示ST段一过性抬高,多数患者可自行缓解,仅有少数可演变为心肌梗死。
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进入路径标准:
-10:/。
、主动脉夹层、急性肺栓塞、急性心包炎等疾病。
,但在住院期间不需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,可以进入路径。
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附本科室临床路径表单
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