科室: 姓名: 工作年限: 职称: 得分:
项
目
内容
分
值
评分标准
扣
分
扣分原因
评
估
10
分
、病人床单洁污情况,心理反应及合作程度。
4
,评估不全一项扣1分
、方法。排空大小便,配合操作。
(24~25。)
、肢体功能障碍、活动受限、排便异常、皮肤红肿、溃烂
3
。病室内无病人进餐或治疗。按季节调节室内温度
3
计
划
10分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩;
3
、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各扣1分
,
2、物品:护理车上层置盖被、枕套、中单、大单;中层置卫生纸,治疗盘内(50%酒精或按摩膏、擦手巾、弯盘、手套)床刷及刷套;下层置便盆及便盆布。
5
3、将物品按使用顺序摆放在护理车上
2
实
施
60
分
1、携用物至病人床旁,核对床号、姓名,向病人解释,
2
1未解释、未注意是否关门窗各扣1分
2床旁桌椅未移或少移一件扣1分,
3不按需要给予便器扣1分,取便盆时,便盆与皮肤发生摩擦扣2分,
2移椅于床尾一侧,移开床旁桌约 20cm ,护理车放于床尾正中。
2
,放平床头和床尾支架。遮挡病人,放便盆时,帮助病人脱裤,屈膝,一手托病人的腰及骶尾部,一手将便盆置于病人臀部。戴手套,取便盆,洗手。
2
4. 按摩:病人仰卧,将病人两手放于胸腹部,将肩部移向床缘,两腿屈曲,一手扶肩,一手紧扶膝部,轻轻将病人翻向一侧,使病人背向护士,两臂曲肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲,必要时两膝之间,背后,腹部前可放置软枕。两手掌蘸少许 50% 乙醇或按摩膏以手掌的大、小鱼际肌作按摩。从病人臀部上方开始,沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时,用力稍轻,以环形按摩,再向下至腰部、骶尾部。再用拇指指腹蘸 50% 乙醇由骶尾部开始,沿脊柱按摩至第七颈椎处。
10
1助病人侧卧方法不当扣3分,
3按摩动手法不正确扣5分,
,协助病人移向对侧,
2
6. 松开近侧大单及中单,中单擦拭橡胶单后卷至病人身下,橡胶单搭在病人身上,,将大单污染面向内翻卷塞入病人身下,自床头向床尾湿式清扫床褥。
5
7. 取清洁大单,对齐中线,将远侧半边向内卷至病人身下,再将近侧半边按铺大单法铺好
5
大单、中单不拉平塞紧各扣2分,
中线偏离扣2分,
(每个)扣1分
、污单放置不当各扣2分
(如有引流管及其他治疗措施时,应先从没有的一侧开始更换)
8. 放平橡胶单,铺清洁中单于橡胶单上,卷对侧 1/2 塞于病人身下,将近侧橡胶单、中单一并塞于床垫下铺好。
5
实
施
60
分
9助病人平卧或侧卧于已铺好床单的一侧。
2
,将污中单擦尽橡胶单后卷放于床尾,橡胶单搭于病人身上,将污大单卷至床尾与污中单一并
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