产后子痫的护理.ppt

产后子痫的护理重症医学科李文慧子痫的定义定义:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”。子痫的分类(一):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时,称产前子痫,临床上较多见;(二):若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见;(三):若发生在产后7天内,尤其是产后24小时内称产后子痫,偶有发生。子痫的临床表现子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷,随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,其间病人呼吸暂停,持续约1~,呼吸恢复,但病人仍昏迷,以后意识可逐渐恢复。病情介绍8床,李慧珍,女,26岁,患者主因“孕9月余,阵发性腹痛3小时”于2018-10-3115:20由妇产科以“产后子痫”转入我科。入科时患者神志清楚,精神差。立即给予重症监护氧气吸入、解痉、抗感染降压等对症治疗。体格检查入院查体:T:℃,P:121次/分,R:23次/分,BP:180/:动脉血气:,Na+56mmol/L,K+,Ca+。血常规示:白细胞:×1012/L,血红蛋白:80g/L,BNP:2005g/ml,血浆D-二聚体:,总蛋白:::窦性心动过速,异常心电图。CT检查提示:1、左肺下叶、右肺上叶炎性改变2、左侧少量胸腔积液3、心包积液治疗过程10月31日16:00患者突然意识不清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱给予咪达唑仑4mgiv。10月31日16:20协助医生给患者行深静脉置管术。治疗过程10月31日夜间患者间断烦躁不安,血压高,硝普钠组液体以2ml/h、咪达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵入。11月1日早上患者意识清醒,精神差,自诉全身乏力、腹部疼痛不适,再无抽搐、无烦躁。