无保护会阴接生技术与传统会阴保护接生技术的临床对比研究.doc

:..无保护会阴接生技术与传统会阴保护接生技术的临床对比研宄长沙市第三医院产科湖南长沙410000摘要:目的探讨无保护会阴接生技术与传统保护会阴接生技术对会阴裂伤及水肿的影响。方法将2014年10月至2015年10月我院收治的160例产妇为研宂对象,对照组80例予以传统的接生技术,而观察组80例则予以无保护接生技术,比较两组接生技术的临床效果。结果两组在减低会阴裂伤及会阴水肿方面均具有统计学意义(p&lt;).结论无保护会阴接生技术能减少会阴裂伤及水肿,改善产妇产后的舒适度,减轻产妇痛苦。关键词:接生技术:会阴裂伤:会阴水肿随着产时服务观念和服务模式的改变,采取一切以孕妇为屮心的模式,给孕妇提供生理、心理、体力、精神全方位的支持,使分娩进展安全顺利,选择最适合于孕妇的接生技术达到母婴安全是产科医务人的责任。降低目前过高的会阴侧切率是提高产科质量的重要措施,应引起高度重视[1]。而无保护会阴接产技术,能降低会阴侧切率,减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤,大大改善产妇产后的舒适度,减轻产妇痛苦,因此我院开展了无保护会阴接产技术,取得了一定的成效,现报告如卜:,80例产妇作为观察组,年龄均在20〜38岁,平均25岁,孕周36周~41周,平均38周,均为头位,随机抽取同等条件的80例产妇作为对照组。。无保护会阴接生技术采取的是严格控制会阴侧切指征下,使用无保护会阴接生手法。即产妇宫口开全上产床,准备接生,宫缩吋助产士指导产妇向下屏气用力,助产士可在旁喊U号,如1、2、3、4、5、6,让苏一阵宫缩能用上三次力气,当胎头着冠后,一只手轻扣在胎头上方,在孕妇宫缩用力吋控制胎头娩出速度,不需下压胎头。胎头双顶径即将娩出***口吋,嘱孕妇不要使用腹压张嘴哈气,使胎头缓慢通过***U,放胎头上方的手要掌控整个胎头娩出速度,以防宫缩过猛,使胎头快速冲出***而造成严重会阴裂伤。胎头娩出后,等待一阵宫缩,双手或单手轻压前肩,前肩娩出再上托胎头及颈部,使后肩在助产士的观察把控下缓缓娩出。。传统保护会阴接生技术采取的是酌情进行会阴侧切术,使用传统保护会阴手法。传统保护会阴手法是当胎头拔露使阴唇后联合紧张吋,开始保护会阴。接产者右肘支在产床,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩吋应向内向上方托压,左手同时下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇吋,手指放松。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手协助胎头仰伸,使胎头缓慢娩出[2】。两组产妇产后均在产房观察2h后返冋病房休息,由专人对其进行健康教育及护理。,计数资料采用,P<。(见表1),发现无保护会阴接生法较传统会阴保护法能显著降低会阴侧切率,产妇会阴裂伤也明显降低,会阴水肿情况亦显著下降(P<)。传统保护会阴接生技术,保护会阴吋间长,